肩周炎症状治疗方法
肩周炎有肩部疼痛、活动受限等常见症状，治疗分非药物和药物治疗，非药物治疗包括功能锻炼（钟摆、爬墙运动）、物理治疗（热敷、超短波、红外线照射）、推拿按摩，药物治疗有非甾体抗炎药、局部封闭治疗，不同人群如老年人、儿童、女性、有基础疾病人群治疗有特殊考虑。
一、肩周炎的常见症状
肩周炎主要症状包括肩部疼痛，起初疼痛较轻，以后逐渐加重，或钝痛或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩关节活动受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
二、肩周炎的治疗方法
（一）非药物治疗
1.功能锻炼
钟摆运动：患者弯腰垂臂，患肢放松，做前后、左右摆动和画圈运动，幅度由小到大，循序渐进，每日3-4次，每次10-15分钟。这种运动可以增加肩关节的活动度，尤其适合各年龄段肩周炎患者，通过自主的肌肉活动促进肩部血液循环，缓解粘连。对于有基础疾病如心血管疾病的患者，运动时要注意幅度和节奏，避免因剧烈运动导致血压波动等情况。
爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度后稍作停留，然后缓缓向下回到原处，反复进行，逐渐增加高度。一般每天练习3-4次，每次重复10-15次。爬墙运动能有效改善肩关节的外展功能，不同年龄的患者可根据自身情况调整爬动的速度和高度，比如儿童患者在进行时需要家长在旁协助把控安全和合适的幅度，避免过度用力造成损伤。
2.物理治疗
热敷：可以用热水袋或热毛巾敷于肩部，每次15-20分钟，每日3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，要注意控制温度，避免烫伤；而年轻患者可以适当提高温度，但也不宜过高。
超短波治疗：利用超短波仪器产生的高频电场作用于肩部，促进局部炎症消退和组织修复。超短波治疗对于缓解肩周炎的疼痛和改善肩关节功能有一定效果，不同体质的患者在治疗时可能有不同的反应，比如体质虚弱者可能需要适当调整治疗剂量和时间。
红外线照射：通过红外线的热效应，改善肩部血液循环，减轻炎症反应。照射时要注意距离适中，一般保持在30-50厘米左右，每次照射15-20分钟，每日1-2次。对于皮肤感觉异常的患者，如糖尿病周围神经病变合并肩周炎的患者，要特别注意温度感受，防止烫伤。
3.推拿按摩：由专业医师进行肩部的推拿按摩，包括揉、滚、按、拿等手法，能缓解肌肉紧张，改善肩关节活动度。但对于患有严重骨质疏松的老年人，推拿按摩时要避免过度用力，防止引发骨折等意外情况；孕妇等特殊人群则要谨慎选择推拿按摩治疗，因为不当的手法可能会对身体造成不良影响。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症，但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为这类药物可能会刺激胃肠道，引起不适；对于儿童患者，一般不优先选择非甾体抗炎药，可先尝试非药物治疗方法。
2.局部封闭治疗：对于疼痛严重、保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部封闭治疗，使用糖皮质激素等药物注射到肩部病变部位，但多次封闭治疗可能会有一定的副作用，如导致局部肌肉萎缩等，所以要严格掌握适应证，并且由经验丰富的医师操作。
三、不同人群肩周炎治疗的特殊考虑
1.老年人：老年人肩周炎患者常合并有骨质疏松等疾病，在治疗时要更加注重避免损伤。功能锻炼要温和，物理治疗的强度要适中，药物使用要谨慎评估胃肠道、肝肾功能等情况，尽量优先选择非药物治疗方法，如适度的功能锻炼结合热敷等物理治疗。
2.儿童：儿童肩周炎相对较少见，多与外伤、先天性因素等有关。治疗时以非药物治疗为主，如在专业人员指导下进行轻柔的功能锻炼，避免使用成人的药物治疗方法，物理治疗也要选择对儿童相对安全的方式，如低强度的红外线照射等。
3.女性：女性肩周炎患者在围绝经期等特殊时期，由于体内激素变化等因素，可能恢复相对较慢。在治疗中除了常规的治疗方法外，要关注其心理状态，因为疼痛等症状可能会影响生活质量进而影响心理，适当的心理疏导有助于病情的恢复。
4.有基础疾病人群：如患有糖尿病的肩周炎患者，要注意控制血糖，因为高血糖不利于炎症的消退和组织修复。在选择治疗方法时，要综合考虑基础疾病的情况，药物治疗要避免使用对基础疾病有不良影响的药物，非药物治疗要确保安全有效且不加重基础疾病的病情。
