什么是婴儿肠绞痛

婴儿肠绞痛是常见儿科病症，多发生于小于5个月的婴儿，表现为突然大声哭叫、阵发性发作，常伴有面部渐红、口周苍白、腹部胀而紧张、双腿蜷起等症状，发作时间多在傍晚或夜间。其引发原因包括消化系统发育不成熟、喂养不当、食物过敏和情绪因素等。诊断主要依据症状评估、体格检查，必要时进行实验室检查。治疗方式有非药物治疗（如腹部按摩、襁褓包裹、调整喂养方式、安抚情绪）和药物治疗（如使用西甲硅油）。预防措施包括正确喂养、注意饮食、创造安静舒适环境和适当运动。特殊人群中，早产儿要更注意喂养方式和观察症状，有过敏史的婴儿在喂养和食物选择上需格外谨慎，有疑似过敏情况要及时就医检测并调整饮食。

一、定义

婴儿肠绞痛是一种常见的儿科病症，通常指小于5个月的婴儿，出现突然性大声哭叫，可持续几小时，也可阵发性发作。哭时婴儿面部渐红，口周苍白，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，双足发凉，双手紧握，抱哄喂奶都不能缓解，最终以哭得力竭、排气或排便而停止。

二、症状表现

1.阵发性哭闹：婴儿肠绞痛最明显的症状就是突然发作的剧烈哭闹，通常在每天固定的时间段发作，尤其是傍晚或夜间。哭闹时声音尖锐，难以安抚，可持续数小时。

2.腹部表现：哭闹时婴儿腹部往往会膨胀、紧张，有时能明显看到腹部鼓起。有些婴儿在哭闹过程中还会有频繁排气的现象。

3.肢体动作：婴儿可能会出现双腿向腹部蜷缩、双手握拳、面部涨红等表现，这些动作是婴儿试图缓解腹部不适的一种反应。

4.睡眠问题：由于腹部不适，婴儿可能会出现睡眠不安稳的情况，容易惊醒，睡眠时间减少。

三、引发原因

1.消化系统发育不成熟：婴儿的消化系统尚未完全发育成熟，消化酶分泌不足，肠道蠕动不协调，容易导致肠道内气体积聚，引起肠绞痛。

2.喂养不当：喂奶过快、过急，或者宝宝在吃奶时吸入过多空气，都可能导致肠道内气体过多，引发肠绞痛。另外，母乳喂养的妈妈食用了辛辣、刺激性食物，或者宝宝对配方奶中的某些成分过敏，也可能引起肠道不适。

3.食物过敏：牛奶蛋白过敏是婴儿肠绞痛的常见原因之一。有些婴儿对牛奶中的蛋白质过敏，食用含有牛奶蛋白的配方奶后，可能会出现肠道过敏反应，导致肠绞痛。

4.情绪因素：婴儿的神经系统发育不完善，对外界刺激比较敏感。如果周围环境过于嘈杂、温度不适宜，或者宝宝受到惊吓等，都可能导致情绪紧张，引起肠道蠕动紊乱，引发肠绞痛。

四、诊断方法

1.症状评估：医生主要根据婴儿的症状表现来进行初步诊断。如果婴儿出现符合上述症状特点的阵发性哭闹，且排除了其他可能导致哭闹的原因，如饥饿、尿布潮湿、发热等，就可以考虑肠绞痛的可能。

2.体格检查：医生会对婴儿进行全面的体格检查，包括腹部触诊、听诊等，以排除其他腹部疾病，如肠梗阻、肠套叠等。

3.实验室检查：一般情况下，不需要进行特殊的实验室检查。但如果怀疑婴儿有食物过敏等情况，可能会进行相关的过敏原检测。

五、治疗方式

1.非药物治疗

腹部按摩：以婴儿的肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩婴儿的腹部，有助于促进肠道蠕动，排出肠道内的气体，缓解肠绞痛。

襁褓包裹：用柔软的毯子将婴儿包裹起来，让婴儿感觉像在子宫内一样安全，可增加婴儿的安全感，缓解紧张情绪。

调整喂养方式：喂奶时要注意姿势正确，避免宝宝吸入过多空气。喂奶后要及时给宝宝拍嗝，排出胃内气体。如果是母乳喂养，妈妈要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。

安抚情绪：可以通过轻柔的摇晃、哼唱摇篮曲、使用安抚奶嘴等方式安抚婴儿的情绪，帮助其放松。

2.药物治疗：如果非药物治疗效果不佳，医生可能会根据情况适当使用药物。常用的药物有西甲硅油，它可以降低肠道内气体表面的张力，使气体更容易排出，缓解肠绞痛症状。但药物治疗需要在医生的指导下进行。

六、预防措施

1.正确喂养：掌握正确的喂奶姿势，确保宝宝含住整个乳头或奶嘴，避免吸入过多空气。喂奶后要给宝宝拍嗝，帮助排出胃内气体。

2.注意饮食：母乳喂养的妈妈要注意自己的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及可能引起宝宝过敏的食物。如果是配方奶喂养，可选择低敏配方奶粉。

3.创造安静舒适的环境：保持室内环境安静、舒适，温度和湿度适宜，避免宝宝受到惊吓和刺激。

4.适当运动：可以让婴儿进行一些适当的运动，如趴着玩耍，有助于促进肠道蠕动，预防肠绞痛的发生。

七、特殊人群注意事项

1.早产儿：早产儿的消化系统发育相对更不成熟，更容易发生肠绞痛。对于早产儿，家长要更加注意喂养方式，喂奶量要根据宝宝的耐受情况逐渐增加，避免过度喂养。同时，要密切观察宝宝的症状，如有异常及时就医。

2.有过敏史的婴儿：如果婴儿有家族过敏史，如父母有过敏性鼻炎、哮喘等疾病，宝宝发生食物过敏的风险相对较高。在选择喂养方式和食物时要格外谨慎，尽量选择低敏的食物。如果怀疑宝宝对某种食物过敏，应及时就医，进行过敏原检测，并在医生的指导下调整饮食。