细菌性阴道炎吃什么药
细菌性阴道炎的常用药物包括硝基咪唑类（如甲硝唑、替硝唑）和克林霉素，使用时需注意不同人群的禁忌和调整；非药物干预措施有保持外阴清洁（注意清洗方式和卫生用品选择）、避免高危性行为；特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童患细菌性阴道炎时各有不同的用药选择、日常护理等注意事项，需谨慎对待以保障健康。
一、细菌性阴道炎常用药物
（一）硝基咪唑类药物
1.甲硝唑：是治疗细菌性阴道炎的常用药物，其作用机制可能是通过硝基还原成细胞毒物质，抑制细菌DNA合成，从而发挥抗菌作用。有口服制剂和局部制剂等不同剂型。对于一般成年患者，口服甲硝唑有一定疗效，但需注意其可能引起胃肠道不适等不良反应。孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎，因为可能对胎儿或婴儿产生影响，一般不建议孕妇使用口服甲硝唑，可根据情况选择局部甲硝唑制剂，但也需在医生评估后使用。
2.替硝唑：同样属于硝基咪唑类药物，抗菌谱与甲硝唑相似，对细菌性阴道炎也有较好的治疗效果。其药代动力学特点使其在体内作用时间可能相对较长，不良反应与甲硝唑类似，但相对发生率可能有所不同。在特殊人群如肝肾功能不全者使用时需调整剂量，因为药物主要通过肝肾代谢，肝肾功能不全可能影响药物代谢，导致药物蓄积，增加不良反应发生风险。
（二）克林霉素
1.作用机制：克林霉素主要是抑制细菌蛋白质的合成，从而起到抗菌作用。对于细菌性阴道炎，尤其是对甲硝唑耐药的患者可能是一种选择。
2.剂型及适用人群：有口服制剂和局部制剂（如克林霉素凝胶等）。在儿童患者中，使用克林霉素需非常谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力较弱，使用不当可能导致严重不良反应。对于妊娠期女性，使用克林霉素也需要医生权衡利弊，因为虽然目前没有明确表明其绝对禁忌，但需要考虑药物对胎儿的潜在影响。
二、非药物干预措施
（一）保持外阴清洁
1.清洗方式：每天用清水清洗外阴即可，不宜过度清洗阴道内部，因为阴道内部有自身的微生态平衡，过度清洗可能破坏这种平衡，导致阴道菌群失调，反而加重阴道炎症状。清洗时要注意从前往后洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。对于不同年龄的女性，清洗时的力度和频率可能有所不同，儿童由于生殖系统尚未完全发育成熟，清洗时更要轻柔，频率也不宜过高；成年女性一般每天清洗一次外阴即可，但如果有特殊情况（如运动后等）可适当增加清洗次数。
2.卫生用品选择：要选择棉质、透气性好的内裤，勤换内裤。卫生巾或卫生护垫也要选择质量合格、透气性好的产品，避免使用不透气的卫生用品导致局部潮湿，有利于细菌滋生。对于月经期女性，更要注意及时更换卫生巾，一般建议2-4小时更换一次，以保持外阴清洁干燥。
（二）避免高危性行为
1.性行为对阴道炎的影响：不洁的性行为可能会传播细菌等病原体，增加细菌性阴道炎的发病风险或导致病情反复。在性活跃期的女性中，应注意性生活卫生，固定性伴侣，避免多个性伴侣等高危性行为。对于有性生活的女性，在治疗期间应避免性行为，防止交叉感染，影响治疗效果。同时，性伴侣如果有相关感染也需要同时进行检查和治疗，以防止女性治愈后再次被感染。
三、特殊人群注意事项
（一）孕妇
1.用药选择：孕妇患细菌性阴道炎时，药物选择需格外谨慎。局部使用甲硝唑制剂相对口服制剂可能更为安全，但也需要在医生的指导下使用。因为口服甲硝唑可能通过胎盘影响胎儿，而局部制剂相对全身吸收较少，对胎儿的影响相对较小。医生会根据孕妇的孕周、病情严重程度等综合评估后选择合适的治疗方案。
2.日常护理：孕妇在日常护理中要更加注意外阴清洁，由于孕期身体激素变化等原因，阴道环境可能更易受影响，所以更要保持外阴干燥、清洁，选择宽松、棉质的内裤，避免穿紧身化纤内裤。同时，要定期进行产前检查，密切关注阴道炎病情变化。
（二）哺乳期女性
1.药物使用影响：哺乳期女性使用治疗细菌性阴道炎的药物时，需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。例如，甲硝唑可分泌至乳汁中，可能对婴儿产生不良影响，所以哺乳期女性使用甲硝唑等药物时需暂停哺乳，或者在医生评估后选择对婴儿影响较小的药物及使用方式。在暂停哺乳期间，要注意及时排空乳汁，以维持乳汁分泌量。
2.日常保健：哺乳期女性也要注重外阴卫生，因为哺乳期身体抵抗力可能相对较低，更要防止细菌感染。可以适当增加清洗外阴的次数，但同样要注意方式方法，避免过度清洗阴道内部。
（三）儿童
1.发病特点及注意事项：儿童患细菌性阴道炎相对较少见，但如果发生，多与卫生不良等因素有关。儿童阴道炎需要特别注意避免滥用药物，因为儿童的生殖系统发育尚未成熟，药物使用不当可能影响生殖系统发育。如果发现儿童有外阴瘙痒、分泌物异常等情况，应及时就医，由医生进行评估和处理，一般会采用较为温和的局部清洁等措施先进行处理，必要时才会考虑使用合适的儿童专用药物（如果有必要的话），且使用剂量等都需要严格按照儿童体重、年龄等进行计算，确保安全。
