体寒的形成有先天因素和后天因素及特殊人群情况。先天因素有遗传与体质，如家族遗传基因或母体孕期偏寒影响胎儿体质；后天因素包括生活方式（饮食上长期过多摄入寒凉食物、过度节食，起居上居住环境寒冷潮湿、缺乏运动，情绪上长期负面情绪）、疾病影响（慢性疾病损耗气血阳气、甲状腺功能减退症，内分泌失调在女性特殊生理时期易致体寒）；特殊人群中儿童喂养不当等易体寒，女性相对易体寒且需注意相关时期保暖，老年人机能衰退易体寒需注意保暖和运动。
一、先天因素
（一）遗传与体质
部分人群由于遗传因素，自出生起就属于偏体寒的体质类型。例如，家族中有多人呈现体寒特征，可能与家族遗传的基因相关，这些基因会影响人体的代谢、体温调节等生理功能，使得身体相对更容易处于体寒状态。从胚胎发育角度看，如果母体在孕期体质偏寒，也可能在一定程度上影响胎儿的体质，导致胎儿出生后有体寒倾向。
二、后天因素
（一）生活方式
1.饮食方面
长期过多摄入寒凉性质的食物是常见原因之一。比如大量食用生冷的瓜果（如西瓜、甜瓜等）、冷饮、生鱼片等。这些寒凉食物进入人体后，会消耗人体的阳气，影响脾胃的运化功能。脾胃是人体运化水谷精微、维持体温等的重要脏腑，脾胃功能受影响后，就会导致体内阳气不足，出现体寒表现。例如，长期嗜食冷饮的人群，脾胃阳气受损，运化水湿能力下降，水湿内停，进一步加重体寒状态。
过度节食也可能引发体寒。人体需要从食物中获取足够的营养物质来维持正常的生理功能，过度节食会使身体摄入的能量不足，气血生化无源，从而导致阳气亏虚，出现体寒情况。
2.起居方面
居住环境寒冷潮湿是重要因素。长期处于寒冷的环境中，如冬季不注意保暖，居住在阴冷的房间里，人体会不断散失热量，而难以得到足够的温暖补充，久而久之就会导致体寒。例如，北方一些冬季寒冷且室内保暖措施不佳的地区，居民体寒的发生率相对较高。此外，居住环境潮湿，如南方梅雨季节时房间湿度大，人体容易受到湿邪侵袭，湿邪会阻碍阳气的运行，导致阳气被困，出现体寒兼湿重的表现。
缺乏运动也会引起体寒。运动可以促进气血流通，帮助人体阳气的升发。长期缺乏运动的人，气血运行不畅，新陈代谢减缓，阳气生成不足，从而容易出现体寒状况。比如一些长期久坐办公的人群，由于运动量少，往往会有体寒的表现，如手脚冰凉等。
3.情绪方面
长期的负面情绪，如焦虑、抑郁等，会影响人体的气血运行和脏腑功能。中医认为，肝主疏泄，情绪不畅会导致肝气郁结，进而影响气血的正常运行，使得阳气不能正常敷布到全身，从而出现体寒的情况。例如，长期处于高压工作状态、精神紧张的人群，容易出现体寒相关症状。
（二）疾病影响
1.慢性疾病
一些慢性消耗性疾病，如慢性肾病、慢性肝病等，会长期损耗人体的气血和阳气。以慢性肾病为例，肾脏是人体重要的排泄和调节水液、阳气的器官，慢性肾病患者肾脏功能受损，阳气的生成和温煦功能受到影响，容易出现体寒表现，同时还可能伴有水肿、腰膝酸软等症状。慢性肝病患者，肝脏功能异常会影响气血的生成和运行，导致阳气不足，出现体寒等症状。
甲状腺功能减退症患者也常出现体寒情况。甲状腺激素可以促进人体的新陈代谢，提高产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，新陈代谢减缓，产热不足，就会出现怕冷、体寒等症状，同时还可能伴有乏力、嗜睡、水肿等表现。
2.内分泌失调
女性在月经周期、孕期、更年期等特殊生理时期容易出现内分泌失调，进而影响体寒状况。例如，女性经期失血较多，如果不能及时补充气血，容易导致阳气不足，出现体寒。孕期女性由于身体负担加重，内分泌发生变化，也可能出现体寒表现。更年期女性由于雌激素水平下降，内分泌失调，常常会有潮热、怕冷交替等体寒相关的症状。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童时期身体各项机能尚未发育完善，若喂养不当，如过早添加寒凉性质的辅食，或者穿着过少、居住环境寒冷等，都容易导致体寒。例如，婴幼儿时期过多食用生冷的水果泥等，会损伤脾胃阳气，影响消化吸收，进而出现体寒，表现为手脚冰凉、容易感冒等。家长需要注意为儿童提供温暖适宜的居住环境，合理喂养，保证营养均衡，以预防体寒的发生。
（二）女性
女性相对男性更容易体寒，除了上述生理时期的因素外，女性在日常生活中如果不注意保暖，经期不注意保养等，都容易导致体寒。例如，女性在经期若贪食寒凉食物、穿着过少暴露腹部等，会使寒邪侵袭子宫，影响气血运行，导致月经不调、体寒等问题。女性应特别注意经期和日常的保暖，避免受寒。
（三）老年人
老年人身体机能衰退，阳气渐弱，更容易出现体寒情况。老年人消化功能下降，若饮食中缺乏温热性质的食物，或者居住环境寒冷，活动量减少等，都容易导致体寒。例如，老年人由于牙齿咀嚼功能下降，饮食多以软烂食物为主，若选择过多寒凉食物，会进一步损伤脾胃阳气，加重体寒。老年人应注意保暖，适当进行温和的运动，如太极拳等，以促进气血运行，补充阳气。
