卵巢癌的检查方法主要包括影像学检查、实验室检查和病理检查。影像学检查有超声（经腹部和经阴道，可初步判断肿物良恶性）、CT（提供详细图像，助于分期但有辐射）、MRI（软组织分辨力强，费用高且部分患者不宜）；实验室检查包括肿瘤标志物（CA125、HE4等各有特点及适用情况）、血常规和生化检查（了解身体状况）；病理检查有腹水细胞学检查（简单但阳性率低）和组织活检（诊断“金标准”）。特殊人群检查需特别注意，孕妇首选超声，CT和MRI孕期一般不建议用，肿瘤标志物检查结果需综合判断；老年人要评估身体状况选合适方法；有家族遗传史者建议定期筛查，可考虑基因检测。
一、影像学检查
1.超声检查：是卵巢癌筛查的常用方法，可清晰显示卵巢的形态、大小、结构及血流情况。经腹部超声可初步观察卵巢的整体情况，适用于大多数女性，操作简便、无创伤。经阴道超声则能更清晰地显示卵巢内部细微结构，对于肥胖女性或卵巢位置较深者优势明显。它可以发现卵巢肿物，并根据肿物的大小、边界、内部回声等特征初步判断其良恶性。例如，边界清晰、内部为无回声区的肿物多为良性；而边界不清、内部有实性成分且血流丰富的肿物恶性可能性较大。
2.CT检查：能够提供更详细的腹部和盆腔图像，对于判断卵巢癌的分期非常重要。可以清晰显示肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系以及有无淋巴结转移和远处转移等情况。增强CT通过注射造影剂，能更清晰地显示肿瘤的血供情况，有助于提高诊断的准确性。不过，CT检查有一定的辐射剂量，不适合短期内频繁检查。
3.MRI检查：对软组织的分辨能力强，能更准确地显示卵巢肿瘤的内部结构、与周围组织的关系，对于判断肿瘤的良恶性及分期有重要价值。尤其对于一些CT检查难以明确的病变，MRI检查可以提供更多的诊断信息。但MRI检查费用较高，检查时间较长，体内有金属植入物（如心脏起搏器、人工关节等）的患者不能进行此项检查。
二、实验室检查
1.肿瘤标志物检查：
CA125：是卵巢癌最常用的肿瘤标志物，约80%的卵巢上皮癌患者血清CA125水平会升高，且其水平与肿瘤的进展、复发及预后密切相关。在卵巢癌的诊断、病情监测和治疗效果评估中具有重要意义。但CA125并非卵巢癌特异性标志物，其他一些妇科疾病（如子宫内膜异位症、盆腔炎等）以及某些非妇科疾病（如肝硬化、结核等）也可能导致CA125轻度升高。
HE4：是一种新的卵巢癌标志物，对卵巢癌的诊断具有较高的敏感性和特异性，尤其在早期卵巢癌的诊断中优于CA125。联合检测CA125和HE4可以提高卵巢癌诊断的准确性。
其他标志物：如AFP（甲胎蛋白）对于卵巢内胚窦瘤有特异性诊断价值；HCG（人绒毛膜促性腺激素）升高可见于卵巢绒癌；CEA（癌胚抗原）在一些卵巢黏液性癌患者中可能升高。
2.血常规、生化检查：血常规可以了解患者的血细胞计数情况，判断有无贫血、感染等；生化检查可检测肝肾功能、电解质等指标，评估患者的一般身体状况，为后续的治疗提供参考。例如，肝功能异常可能影响化疗药物的代谢和使用；肾功能异常可能需要调整治疗方案。
三、病理检查
1.腹水细胞学检查：对于有腹水的卵巢癌患者，抽取腹水进行细胞学检查，查找癌细胞，是一种简单有效的诊断方法。如果在腹水中找到癌细胞，对卵巢癌的诊断具有重要意义。但腹水细胞学检查的阳性率相对较低，受多种因素影响，如腹水的量、癌细胞的分布等。
2.组织活检：是诊断卵巢癌的“金标准”。可以通过手术切除肿瘤组织进行病理检查，明确肿瘤的类型、分级和分期，为制定治疗方案提供重要依据。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，适用于早期卵巢癌的诊断和治疗；而对于晚期卵巢癌，可能需要开腹手术进行全面的探查和肿瘤细胞减灭术。在某些情况下，也可以通过细针穿刺活检获取肿瘤组织，但这种方法有导致肿瘤种植转移的风险，一般不作为首选。
特殊人群温馨提示：
1.孕妇：孕期发现卵巢肿物时，检查方法的选择需要谨慎。超声检查是首选的安全检查方法，对胎儿没有不良影响。而CT和MRI检查在孕期一般不建议使用，尤其是孕早期，因为CT的辐射可能对胎儿造成不良影响，MRI检查虽然没有辐射，但在孕期的安全性尚未完全明确。肿瘤标志物检查在孕期可能会出现生理性升高，需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。
2.老年人：老年人身体机能较差，可能合并多种基础疾病。在进行检查时，需要充分评估患者的身体状况，选择合适的检查方法。例如，对于身体状况较差、不能耐受手术的患者，可能更倾向于选择无创或微创的检查方法，如超声、肿瘤标志物检查等。同时，在检查过程中要注意监测患者的生命体征，确保检查安全。
3.有家族遗传史的人群：对于有卵巢癌家族遗传史的女性，建议定期进行卵巢癌筛查，筛查项目可以适当提前和增加。除了上述常规检查项目外，还可以考虑进行基因检测，如BRCA1/2基因检测，了解自身的遗传风险。如果检测结果显示携带相关基因突变，可能需要更密切的监测和预防性干预措施。
