小儿遗尿症治疗需综合考虑，一般治疗包括调整生活习惯（作息、饮食、排尿训练）；药物治疗有去氨加压素等，需医生评估风险；物理治疗含膀胱功能训练（定时排尿、盆底肌训练）；心理干预要给予心理支持、营造轻松家庭氛围；中医治疗有针灸推拿等。采取个体化方案，先从非药物方法入手，再依病情选其他治疗方法，同时关注多方面因素创造良好康复环境。
一、一般治疗
1.生活习惯调整
作息规律：对于小儿遗尿症患儿，应养成规律的作息时间，保证白天充足的活动，晚间避免过度疲劳。例如，每日按时睡觉和起床，有助于调节神经系统对膀胱的控制功能。年龄较小的患儿可能需要家长协助培养良好作息，这是因为儿童的神经系统发育尚不完善，规律作息能促进其正常发育，利于膀胱功能的成熟。
饮食管理：晚餐应避免过咸、过甜及含水量多的食物，如少吃咸菜、糖果、西瓜等。因为过咸食物会导致患儿口渴而增加夜间饮水量，过甜食物可能影响消化功能进而间接影响睡眠时的膀胱控制，含水量多的食物会使夜间尿量增多。对于不同年龄的小儿，饮食调整需结合其生长发育阶段的营养需求进行合理把控，比如学龄前儿童仍需保证一定量的蛋白质等营养摄入，但要注意避免上述易引发遗尿的食物。
排尿训练：白天鼓励患儿尽可能延长排尿间隔时间，逐渐增加膀胱容量。教导患儿学会在有尿意时主动告知家长或自己尝试控制排尿，通过这种训练帮助患儿建立起对膀胱排尿的控制意识。不同年龄的小儿排尿训练难度不同，对于幼儿阶段的患儿，家长可以通过游戏等方式引导其进行排尿训练，利用幼儿的好奇心和模仿力来促进其膀胱控制能力的发展。
二、药物治疗
目前用于小儿遗尿症治疗的药物主要有去氨加压素等。去氨加压素可以减少尿液的产生，从而降低夜间遗尿的发生频率。但需注意，药物治疗应在医生的严格评估下进行，因为低龄儿童使用药物可能存在一定风险，要权衡药物治疗带来的益处和潜在风险，根据患儿的具体病情、年龄等因素来决定是否采用药物治疗以及选择合适的药物。
三、物理治疗
1.膀胱功能训练
定时排尿：根据患儿的年龄和以往遗尿的时间规律，设定定时排尿的时间间隔，比如每2-3小时提醒患儿排尿一次，逐渐延长间隔时间，以训练膀胱有规律地储存和排出尿液。对于年龄较小的患儿，家长可以使用闹钟等工具来辅助提醒，帮助患儿形成良好的排尿习惯。随着患儿年龄增长和膀胱功能的逐渐成熟，定时排尿训练有助于改善遗尿情况，这是基于通过人为干预来调整膀胱的神经反射和肌肉功能，使其恢复正常的排尿节律。
盆底肌训练：对于能配合的年长儿，可以进行盆底肌训练。指导患儿有意识地收缩和放松盆底肌肉，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复进行。盆底肌训练可以增强盆底肌肉的力量，有助于更好地控制排尿。不同年龄患儿进行盆底肌训练的方式和强度有所不同，年长儿相对更容易理解和配合训练方法，而对于年幼儿童可能需要家长辅助进行简单的引导，通过长期坚持盆底肌训练可以改善膀胱和尿道的控制功能，从而减少遗尿的发生。
四、心理干预
1.心理支持
小儿遗尿症可能会对患儿的心理产生影响，导致患儿出现自卑、焦虑等情绪。家长和医护人员应给予患儿充分的心理支持，鼓励患儿，让患儿明白遗尿是可以通过治疗改善的，避免患儿因为遗尿而产生沉重的心理负担。例如，家长可以多与患儿沟通，了解其内心想法，给予安慰和鼓励，让患儿感受到关爱和支持。对于不同年龄的患儿，心理支持的方式也有所不同，年幼儿童可能更需要家长直接的陪伴和安抚，而年长儿可以通过交流沟通来缓解其心理压力，帮助患儿树立克服遗尿症的信心。
营造轻松的家庭氛围，避免在公共场合过度强调患儿的遗尿问题，保护患儿的自尊心。家庭环境对患儿的心理状态有着重要影响，一个宽松、理解的家庭氛围有助于患儿更好地配合治疗，促进病情的改善。例如，当患儿在治疗过程中有进步时，及时给予表扬和鼓励，强化患儿的积极行为，让患儿在良好的心理环境中接受治疗和康复。
五、中医治疗
1.针灸推拿
针灸：针灸对于小儿遗尿症有一定的治疗作用，可选取关元、中极、肾俞、膀胱俞等穴位进行针刺。通过刺激穴位来调节人体的气血和脏腑功能，从而改善膀胱的控制功能。但针灸治疗需要由专业的中医师操作，要根据患儿的具体情况进行穴位的选择和针刺手法的运用，因为小儿的经络穴位较为娇嫩，操作不当可能会对患儿造成不良影响。
推拿：推拿按摩也可以用于小儿遗尿症的辅助治疗，例如揉丹田、按揉肾俞、摩腹等推拿手法。通过手法作用于患儿的腹部、腰部等部位，起到调节脏腑功能、疏通经络的作用。推拿时要注意手法的力度和频率，根据患儿的年龄和耐受程度进行调整，不同的推拿手法针对不同的脏腑功能失调有一定的调节作用，长期坚持合适的推拿治疗可能有助于改善小儿遗尿症状，但同样需要专业人员进行操作。
小儿遗尿症的治疗需要综合考虑患儿的具体情况，采取个体化的治疗方案，一般先从一般治疗和心理干预等非药物方法入手，根据病情再考虑是否采用药物、物理或中医等治疗方法，同时在整个治疗过程中要关注患儿的心理状态和生活习惯等多方面因素，为患儿创造良好的治疗和康复环境。
