经皮肾镜取石术术前准备工作包括多方面内容，一是患者基本信息收集，涵盖病史、个人生活方式及女性月经史，以评估手术风险；二是身体检查，有实验室、影像学检查及心肺功能评估，助于了解患者身体状况、制定手术方案及判断耐受程度；三是心理准备，通过疾病知识教育和心理疏导减轻患者恐惧焦虑；四是肠道准备，术前12天进少渣饮食并于术前1天晚清洁肠道；五是皮肤准备，术前一天清洁备皮手术区域；六是其他准备，如签署知情同意书、术前用药、备血；此外针对老年、儿童、孕妇及有慢性疾病等特殊人群有特殊提示，需全面评估、控制病情、制定个性化方案。
一、患者基本信息收集
1.病史采集：详细了解患者既往疾病史，如是否有高血压、糖尿病、心脏病、肾脏疾病等。高血压患者血压控制不稳定可能增加术中出血风险；糖尿病患者血糖过高易导致术后感染且伤口愈合缓慢；心脏病患者心脏功能不佳可能无法耐受手术。同时，询问有无药物过敏史，避免术中使用过敏药物引发严重过敏反应。了解既往手术史，判断手术部位是否有粘连等情况影响本次手术操作。
2.个人史与生活方式：了解患者的生活方式，如吸烟、饮酒情况。长期大量吸烟会影响呼吸道功能，增加术后肺部并发症的发生风险，术前应建议患者戒烟；过度饮酒可能影响肝脏功能及凝血机制，术前需评估肝功能并指导患者适度戒酒。了解患者的职业和日常活动量，有助于术后康复计划的制定。
3.月经史（女性患者）：对于女性患者，要详细询问月经周期和末次月经时间。手术应尽量避开月经期，因为经期女性凝血功能相对较差，术中出血可能增多，且经期身体抵抗力下降，术后感染的几率增加。
二、身体检查
1.实验室检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血型、传染病筛查等。血常规可了解患者是否有贫血，贫血患者手术耐受性差，术前可能需要纠正贫血；凝血功能检查能评估患者的凝血状态，若凝血异常，需进一步检查原因并进行相应处理，防止术中出血不止。肝肾功能检查有助于了解患者的代谢和解毒功能，评估手术对肝肾的负担；电解质检查可发现是否存在电解质紊乱，及时纠正以维持身体内环境稳定。传染病筛查可防止交叉感染，保障医护人员和其他患者的安全。
2.影像学检查：超声检查可初步了解肾脏的形态、大小、结石的位置和数量；静脉肾盂造影（IVP）能显示肾盂肾盏的形态和尿路的通畅情况，帮助医生制定手术方案；CT检查可以更清晰地显示结石的大小、位置、与周围组织的关系，以及肾脏的解剖结构，对于复杂结石的诊断和手术规划具有重要意义。磁共振尿路造影（MRU）对软组织的分辨能力较强，适用于对造影剂过敏或肾功能不全的患者。
3.心肺功能评估：心电图检查可发现心脏的潜在病变，如心律失常、心肌缺血等；胸部X线或CT检查可评估肺部情况，了解有无肺部感染、肺气肿等疾病。对于年龄较大或有心肺基础疾病的患者，可能还需要进行肺功能和心脏超声检查，全面评估心肺功能，判断患者是否能够耐受手术。
三、心理准备
1.疾病知识教育：向患者及家属详细介绍经皮肾镜取石术的手术过程、目的、可能出现的并发症和术后注意事项，使他们对手术有充分的了解，减轻恐惧和焦虑情绪。可以通过宣传资料、图片、视频等多种方式进行教育。
2.心理疏导：关注患者的心理状态，耐心倾听患者的担忧和疑问，给予安慰和鼓励。对于过度紧张、焦虑的患者，可安排心理医生进行专业的心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合手术治疗。
四、肠道准备
术前12天进少渣饮食，术前1天晚上进行肠道清洁，可采用口服缓泻剂或灌肠的方法，目的是减少肠道内的气体和粪便，避免术中肠道胀气影响手术操作，降低术后感染的风险。
五、皮肤准备
术前一天对手术区域的皮肤进行清洁和备皮，范围包括患侧腰部及腹部。彻底清除皮肤污垢和毛发，减少术后切口感染的机会。备皮时要注意动作轻柔，避免损伤皮肤。
六、其他准备
1.签署知情同意书：医生向患者及家属详细说明手术的必要性、风险和可能出现的并发症等情况，患者或家属充分理解后签署手术知情同意书。这是保障患者知情权和自主选择权的重要程序。
2.术前用药：根据患者的具体情况，术前可能需要预防性使用抗生素，以降低术后感染的风险。同时，对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，术前要继续规律服用相关药物，控制病情稳定。
3.备血：根据患者的病情和手术的复杂程度，准备适量的同型血液，以备术中可能出现的大量出血时使用。
特殊人群提示：老年患者身体机能下降，各器官功能储备不足，术前更要全面评估心肺、肝肾功能，加强营养支持，控制基础疾病。儿童患者在检查和准备过程中要注意选择合适的检查方法和药物剂量，尽量减少对儿童身体的伤害，同时要做好心理安抚工作，取得患儿的配合。孕妇患者手术风险较高，需要多学科团队（妇产科、泌尿外科等）共同评估手术的必要性和安全性，制定个性化的治疗方案，尽量选择对胎儿影响小的检查和治疗方法。有慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）的患者，术前要积极控制病情，确保血压、血糖、心功能等指标稳定在可耐受手术的范围内，必要时请相关专科医生会诊指导治疗。
