髋关节脱位有症状、体征及影像学表现等多方面表现。症状上有疼痛与压痛（不同人群表现有差异）、关节畸形（前、后、中心脱位畸形各有特点）、关节活动受限；体征有弹性固定、患肢短缩、神经血管检查体征（包括神经损伤及血管情况）；影像学上X线可看脱位类型，CT能现细微骨折，MRI评估软组织损伤情况。
一、症状表现
1.疼痛与压痛
一般情况：髋关节脱位后，患者髋关节部位会出现剧烈疼痛，这是因为脱位导致关节周围的组织受到牵拉、损伤等。例如，前脱位时疼痛可能较为明显地集中在髋关节前方，后脱位时则多在髋关节后方。疼痛会使患者不敢活动髋关节，稍微活动就会加重疼痛。
不同人群差异：对于儿童患者，由于其表述能力有限，可能表现为哭闹不止，拒绝他人触碰髋关节区域；而成年患者则能较为明确地指出疼痛的具体位置和程度。
2.关节畸形
前脱位：髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形。这是因为前脱位时股骨头向前方移位，导致髋关节的正常解剖结构发生改变，表现为髋关节不能正常屈曲、内收等活动，从外观上能明显看出髋关节的形态异常，如大腿向外展开、向外旋转的角度异常增大等。
后脱位：髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。股骨头向后上方移位，使得髋关节处于异常的屈曲、内收和内旋状态，患侧下肢缩短，外观上可见下肢相对于健侧变短，髋关节的正常轮廓消失。
中心脱位：畸形多不明显，脱位严重时可出现患肢短缩等表现，但相对前、后脱位来说，畸形程度可能较轻，需要通过详细的体格检查和影像学检查来辅助判断。
3.关节活动受限
无论是哪种类型的髋关节脱位，都会出现髋关节活动受限的情况。患者无法正常进行髋关节的屈伸、内收、外展、旋转等活动。例如，后脱位患者难以将患侧下肢伸直，前脱位患者难以将下肢内收等。这是由于脱位导致关节结构失常，周围的肌肉、韧带等组织受到影响，从而限制了关节的正常活动。
儿童患者由于自身的配合度问题，可能需要通过专业的检查手法来评估其髋关节的活动范围，而成年患者则可以较为直观地表现出关节活动的困难程度。
二、体征表现
1.弹性固定
髋关节脱位后，由于肌肉的痉挛等因素，患肢处于特殊的位置，并且有弹性阻力，处于被动活动时可感觉到有一定的阻力，但又不是完全固定，这种现象称为弹性固定。例如后脱位时，患肢处于屈曲、内收、内旋位，有弹性固定，当试图将患肢扳动到正常位置时，会感觉到有明显的阻力，但又可以在一定范围内稍微活动。
不同年龄的患者弹性固定的表现可能在程度上略有不同，儿童患者由于肌肉力量相对较弱，弹性固定的阻力可能相对较小，但依然存在这种特征性表现。
2.患肢短缩
后脱位时患肢短缩较为明显，这是因为股骨头向后上方移位，导致下肢的长度相对于健侧变短。通过测量双下肢的长度可以发现患侧明显短于健侧。前脱位时患肢可能出现轻度的变长或基本正常，但多数情况下也会有一定程度的短缩表现，具体需要结合影像学检查来精确判断。
在儿童患者中，由于处于生长发育阶段，双下肢长度的测量需要更加精确的方法，并且要考虑到正常儿童双下肢存在一定生理性差异的情况，所以对于髋关节脱位导致的患肢短缩判断需要更加谨慎，结合多种检查手段综合评估。
3.神经血管检查体征
神经损伤：髋关节脱位可能合并坐骨神经等神经损伤。如果合并坐骨神经损伤，会出现相应神经支配区域的感觉和运动障碍。例如，坐骨神经损伤可导致小腿及足部的感觉减退或消失，足下垂等表现。不同类型的髋关节脱位合并神经损伤的概率有所不同，后脱位合并坐骨神经损伤的概率相对较高。
血管检查：需要检查患肢的脉搏情况，了解是否存在血管损伤。如果髋关节脱位合并血管损伤，患肢的脉搏可能减弱或消失，皮肤温度降低、颜色苍白等。这对于判断病情的严重程度非常重要，因为合并血管损伤时需要更紧急地进行处理，以避免肢体缺血坏死等严重后果。对于儿童患者，由于其血管相对较细，脉搏的触摸可能需要更加轻柔且准确的方法来判断是否存在脉搏异常。
三、影像学表现相关表现
1.X线检查
通过X线平片可以清晰地看到髋关节脱位的类型。前脱位时，股骨头位于髋臼的前方，髋臼后缘可能有骨折等表现；后脱位时，股骨头位于髋臼的后方，髋关节间隙异常；中心脱位时，股骨头向髋臼中心移位，髋臼底部可能有骨折等情况。X线检查是诊断髋关节脱位的常规且重要的检查方法，能够直观地显示髋关节的解剖结构异常情况。
在儿童患者中，由于骨骼的发育尚未成熟，X线表现可能与成人有所不同，需要更加仔细地观察骨骺的位置等情况来判断是否存在髋关节脱位。
2.CT及MRI检查
CT检查对于髋关节脱位的诊断可以提供更详细的三维结构信息，能够发现一些X线平片上不易察觉的细微骨折等情况。例如，对于中心脱位时髋臼底部的微小骨折，CT检查可以更清晰地显示。
MRI检查则可以更好地评估髋关节周围的软组织情况，如关节囊、韧带、肌肉等的损伤情况。对于判断是否存在髋关节脱位合并的软组织损伤，如关节囊撕裂、韧带断裂等具有重要意义。无论是儿童还是成年患者，CT和MRI检查都可以根据具体病情需要进行选择，以更全面地了解髋关节脱位的情况，为治疗方案的制定提供更准确的依据。
