颞下颌关节脱位治疗包括复位、固定、手术治疗。复位有手法复位（适用于急性前脱位、脱位时间短者，操作需据患者情况调整）和全麻下复位（适用于手法复位失败、陈旧性脱位或精神紧张难配合者）；固定包括单颌绷带固定（复位后短期固定，据患者情况选合适绷带）和颅颌绷带固定（复位困难或反复脱位者，据患者情况调整）；手术治疗有关节囊紧缩术（复发性脱位保守无效者，据患者情况操作）和关节结节增高术（因关节结节过低等解剖因素脱位保守无效者，据患者情况操作）。
一、复位治疗
1.手法复位
适应证：对于急性前脱位的患者，大多可通过手法复位来解决问题。一般来说，脱位时间较短（通常在数小时内）的患者适用。
操作方法：患者端坐，头部依靠在固定物体上，医生站在患者前方，双手拇指缠以纱布伸入患者口中，放在下颌磨牙咬合面上，其余手指握住下颌体部。然后拇指适当用力压下颌骨向下，其余手指将颏部缓慢上推，当髁突移到关节结节水平以下时，再向后上方推送，使髁突滑入关节窝内。复位成功的标志是听到弹响，此时患者下颌可恢复正常开合。不同年龄、性别患者的手法复位操作需根据其解剖特点进行适度调整，比如儿童的颞下颌关节结构相对更娇嫩，操作时力度要更轻柔；女性可能因肌肉力量相对男性较弱，操作时需注意手法的精准度。生活方式健康的患者肌肉张力相对正常，复位相对较顺利，而有长期偏侧咀嚼等不良生活方式的患者，其颞下颌关节周围肌肉状态可能异常，复位时可能需要更谨慎的操作。有相关病史的患者，如既往有颞下颌关节反复脱位病史的，在手法复位时要更加小心，避免加重关节损伤。
2.全麻下复位
适应证：对于手法复位失败的患者，或者是陈旧性脱位（脱位时间超过2-3周）的患者，可能需要在全身麻醉下进行复位。此外，一些精神紧张难以配合手法复位的患者也可考虑全麻下复位。
操作方法：在全身麻醉状态下，肌肉松弛，医生更容易将脱位的髁突复位到关节窝内。具体操作同样是通过适当的手法使髁突回到正常位置。对于不同年龄的患者，全麻下复位需要考虑其对麻醉药物的耐受性等情况，儿童可能需要根据体重等因素精确调整麻醉药物剂量；性别方面一般无特殊差异，但女性患者如果处于特殊生理时期，如孕期等，麻醉的风险和操作需要特别评估；生活方式方面，有吸烟等不良生活方式的患者，全麻风险可能相对较高；有既往手术史等病史的患者，全麻前需要进行更全面的评估，以确保麻醉和复位的安全。
二、固定治疗
1.单颌绷带固定
适应证：复位后为了使被拉松的韧带、关节囊等组织得以修复，通常需要进行固定。单颌绷带固定适用于复位后的短期固定，一般固定时间为2-3周。
操作方法：采用四头带或弹力绷带将下颌固定于闭口位。对于不同年龄患者，儿童的头面部尺寸较小，需要选择合适大小的绷带，避免过紧影响血液循环或过松达不到固定效果；性别方面无特殊差异，但女性患者可能头面部外形与男性不同，要注意绷带的贴合；生活方式方面，有皮肤过敏等情况的患者需要选择合适材质的绷带；有相关病史的患者，如皮肤破损等情况，要避免绷带对破损皮肤造成刺激。
2.颅颌绷带固定
适应证：对于复位困难或反复发生脱位的患者，可能需要采用颅颌绷带固定。例如，陈旧性脱位复位后，为了更好地稳定关节，防止再次脱位，可考虑颅颌绷带固定。
操作方法：通过绷带将下颌与头部固定在一起，增强固定的稳定性。不同年龄患者的颅颌绷带固定要根据头面部骨骼发育情况等进行调整，儿童处于生长发育阶段，固定时要考虑对生长的影响；性别方面无特殊差异，但要根据头面部外形调整绷带位置；生活方式方面，有头部皮肤疾病的患者要避免绷带压迫病变部位；有病史的患者，如头部有手术瘢痕等，要注意绷带的固定方式。
三、手术治疗
1.关节囊紧缩术
适应证：对于复发性颞下颌关节脱位，经保守治疗无效的患者，可考虑关节囊紧缩术。例如，患者反复发生颞下颌关节前脱位，经过多次手法复位和长时间固定等保守治疗后仍无法控制脱位情况，就可以考虑手术治疗。
操作方法：通过手术将关节囊进行紧缩，以增强关节的稳定性。不同年龄患者的手术操作要考虑其组织的修复能力等，儿童的组织修复能力较强，但手术对生长发育的影响需要关注；性别方面无特殊差异，但要根据个体解剖结构进行手术操作；生活方式方面，有吸烟等不良生活方式的患者术后恢复可能较慢，需要在术前进行生活方式指导；有病史的患者，如既往有关节局部炎症等病史，手术前要进行充分评估，以确定手术的安全性和可行性。
2.关节结节增高术
适应证：对于因关节结节过低等解剖因素导致的颞下颌关节脱位，可考虑关节结节增高术。比如，经检查发现患者关节结节明显低于正常，导致颞下颌关节容易脱位，在保守治疗无效时可采用该手术。
操作方法：通过手术增高关节结节，改变关节的解剖结构，从而增加关节的稳定性，防止脱位再次发生。不同年龄患者的手术操作要考虑其生长发育对术后效果的影响，儿童术后要密切观察关节的生长情况；性别方面无特殊差异，但要根据个体头面部结构进行手术调整；生活方式方面，术后患者需要注意避免过度张口等不良生活方式，以促进恢复；有病史的患者，如既往有关节周围组织炎症等病史，术后要加强抗炎等处理。
