患了骨癌有什么症状
骨癌有疼痛、肿块、功能障碍、病理性骨折及全身症状等表现。疼痛早期局部间歇性,随病情加重为持续性剧痛,部位与发生部位相关;肿块质地硬、边界不清、表面不光滑,会逐渐增大并侵犯周围组织;四肢骨癌致肢体功能障碍,脊柱骨癌影响脊柱功能;因肿瘤破坏骨骼易致病理性骨折,表现与普通骨折类似但有前期症状;部分患者有低热等发热症状,还会出现消瘦、乏力等全身症状,需注意鉴别及综合治疗。
一、疼痛
1.疼痛特点:骨癌患者早期多表现为局部间歇性疼痛,随着病情进展,疼痛会逐渐加重,变为持续性剧痛。例如,原发性骨癌常始于骨内,初期疼痛程度较轻,且可能在夜间或活动后加重,休息后稍有缓解,但这种缓解并不持久,随着肿瘤的生长,疼痛会越来越剧烈,影响患者的日常生活和睡眠。对于儿童和青少年,由于他们正处于生长发育阶段,骨癌引起的疼痛可能容易被误认为是生长痛,但需要引起高度警惕,因为儿童骨癌也较为常见,如尤因肉瘤好发于儿童和青少年,早期就可能出现局部疼痛。
2.疼痛部位:疼痛部位与骨癌发生的部位密切相关。比如,若骨癌发生在下肢长骨,疼痛可能出现在膝关节周围或小腿、大腿等部位;发生在脊柱的骨癌,疼痛可能会放射到背部、腰部或下肢等区域;发生在骨盆的骨癌,疼痛可能会涉及到臀部、腹股沟等部位。不同部位的骨癌引起的疼痛部位具有一定的特异性,通过疼痛部位的初步判断可以为后续的诊断提供线索。
二、肿块
1.肿块表现:骨癌患者局部可出现肿块,肿块质地较硬,边界不清,表面不光滑,可能伴有压痛。例如,骨肉瘤是较常见的原发性骨癌,常在四肢长骨的干骺端形成肿块,肿块生长速度较快,有的患者可在短时间内发现肿块明显增大。对于体表可以触及的骨癌肿块,通过触诊可以初步感知其质地、活动度等情况,但由于骨癌肿块的特殊性,不能单纯依靠触诊来确诊,还需要结合其他检查手段。
2.肿块发展:随着骨癌的进展,肿块会逐渐增大,并且可能会侵犯周围组织,导致肿块与周围组织粘连,活动度降低。如果骨癌发生在一些特殊部位,如颅骨,肿块可能会引起局部颅骨的隆起等改变。对于儿童的骨癌肿块,由于儿童身体的特殊性,肿块的发展速度可能相对较快,家长需要密切观察儿童身体局部是否有异常肿块出现,并及时就医检查。
三、功能障碍
1.肢体功能障碍:当骨癌发生在四肢骨骼时,会影响肢体的正常功能。例如,发生在股骨的骨癌,患者可能会出现行走困难,因为股骨是支撑身体重量和行走的重要骨骼,肿瘤的存在会导致肢体的疼痛、肿胀等,使患者不敢正常使用肢体,进而出现跛行等功能障碍表现。对于青少年患者,由于其正处于活泼好动的阶段,骨癌引起的肢体功能障碍可能会对其日常的学习、运动等造成严重影响,导致其活动能力明显下降。
2.脊柱功能障碍:如果骨癌发生在脊柱,会影响脊柱的正常功能,如导致脊柱的活动受限,患者可能会出现弯腰、转身等动作困难,严重时可能会影响到神经功能,导致下肢的感觉、运动异常等。脊柱骨癌对于患者的日常生活影响较大,可能会使患者无法正常坐姿、站姿等,甚至可能会导致截瘫等严重后果,尤其是对于一些病情进展较快的脊柱骨癌患者,需要及时进行干预治疗。
四、病理性骨折
1.骨折特点:骨癌患者由于肿瘤组织破坏了骨骼的正常结构,使骨骼的强度和稳定性下降,容易发生病理性骨折。即使是轻微的外力作用,如日常的活动、轻微的碰撞等,都可能导致骨折发生。例如,骨巨细胞瘤好发于长骨的骨端,由于肿瘤对骨皮质的破坏,在病情进展到一定程度时,很容易发生病理性骨折。
2.骨折表现:病理性骨折的表现与普通骨折类似,会出现局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。但与普通骨折不同的是,病理性骨折是在骨癌基础上发生的,患者往往有骨癌的前期症状,如疼痛、肿块等。对于骨癌患者出现骨折情况,需要更加谨慎地处理,因为其骨折的愈合可能会受到骨癌病情的影响,同时在治疗骨折的过程中也需要考虑骨癌的治疗。例如,对于儿童骨癌患者发生病理性骨折,由于儿童骨骼的生长发育特点,在处理骨折的同时,还需要综合考虑骨癌的治疗方案,以最大程度保障儿童的身体健康和正常生长发育。
五、全身症状
1.发热:部分骨癌患者可能会出现发热症状,一般为低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间,但也有少数患者可能会出现高热。发热的原因可能与肿瘤组织的坏死、分解产物被吸收有关。例如,一些恶性程度较高的骨癌,如尤文肉瘤,患者常常会伴有发热症状,同时可能还会伴有乏力、消瘦等全身不适表现。对于骨癌患者出现的发热情况,需要与其他感染性疾病引起的发热相鉴别,通过进一步的检查,如血常规、肿瘤标志物检查等,来明确发热的原因。
2.消瘦、乏力:随着骨癌病情的进展,患者会出现消瘦、乏力等全身症状。这是因为肿瘤细胞在体内大量增殖,消耗了机体大量的营养物质,同时肿瘤的生长还会影响患者的食欲,导致患者摄入的营养不足,从而出现消瘦、乏力等表现。对于骨癌患者的消瘦、乏力情况,需要在治疗骨癌的同时,注重营养支持治疗,以提高患者的机体抵抗力和生活质量。尤其是对于儿童骨癌患者,由于其正处于生长发育的关键时期,消瘦、乏力会对其生长发育产生更为严重的影响,更需要关注营养的补充和支持。



