关节脱位的治疗包括复位、固定、康复及药物辅助治疗。复位分手法和手术，手法适新鲜脱位，手术用于手法失败等情况；固定有外固定和内固定；康复早期做肌肉等长收缩，中期增关节活动度，后期行力量和功能恢复训练；药物辅助用消肿止痛及促进组织修复药物，不同年龄患者治疗需考虑其特点。
一、复位治疗
1.手法复位：
对于新鲜关节脱位，首先尝试手法复位。不同部位的关节脱位手法不同，例如肩关节前脱位常采用Hippocrates法，即患者仰卧，术者站在患侧，用一脚蹬患侧腋窝，双手握住患肢腕部，顺势牵引并内收内旋患肢，可使肱骨头复位。手法复位需要由经验丰富的医生操作，依据准确的解剖知识和熟练的操作技巧，通过对关节的牵拉、旋转、屈伸等动作，利用力学原理使脱位的关节面恢复正常的对合关系。此过程需考虑患者的年龄因素，儿童的关节周围软组织相对较松弛，手法复位时所需力量可能与成人不同；对于有骨质疏松的老年患者，手法复位需更加轻柔，避免造成骨折等额外损伤。
复位成功的标志是关节活动恢复正常，骨性标志复原，X线检查显示关节面正常对合。
2.手术复位：
当手法复位失败、陈旧性关节脱位（脱位时间超过3周）、合并有骨折或神经血管损伤等情况时，需要进行手术复位。例如髋关节脱位合并髋臼骨折时，多需手术切开复位，以恢复关节的稳定性和正常结构。手术复位需要在麻醉下进行，通过切开皮肤、肌肉等组织，暴露脱位的关节，直视下将脱位的骨端恢复到正常位置。手术操作要严格遵循无菌原则，避免感染。对于不同年龄的患者，手术的风险和预后也有所不同，儿童的组织修复能力较强，但手术操作需更加精细；老年患者手术创伤恢复相对较慢，术后需加强护理和康复。
二、固定治疗
1.外固定：
复位成功后需要进行固定，以保持关节的稳定，促进周围软组织的修复。常用的外固定方法有绷带、三角巾、石膏绷带等。例如肩关节脱位复位后常用三角巾悬吊固定3-4周，使肩关节保持内收内旋位，限制肩关节的活动。固定期间需要密切观察患肢的血液循环、感觉和运动情况，对于儿童，由于其活动度较大，要注意固定的松紧度，避免过紧影响血液循环，过松则达不到固定效果。对于老年患者，外固定时要考虑其皮肤情况，避免长时间固定导致压疮等并发症。
2.内固定：
如果在手术复位的同时进行了骨折等的处理，可能需要使用内固定装置，如钢板、螺钉等。内固定可以提供更加稳定的固定效果，有利于关节和骨折的愈合。内固定物的选择和放置要根据具体的病情和解剖结构来确定。对于儿童，内固定物的选择要考虑到儿童的生长发育，避免使用影响骨骼生长的内固定材料；老年患者使用内固定时要注意骨质量，对于骨质疏松明显的患者，可能需要同时进行抗骨质疏松治疗，以保证内固定的稳定性。
三、康复治疗
1.早期康复：
复位固定后早期就应开始康复治疗，主要进行肌肉的等长收缩练习。例如肩关节脱位固定后，患者可进行上臂肌肉的等长收缩，即肌肉用力收缩但不产生关节活动，每次收缩持续5-10秒，重复10-15次，每天3-4组。这样可以防止肌肉萎缩，促进血液循环。对于儿童，康复训练要在家长的协助下进行，以游戏化的方式引导儿童进行肌肉收缩练习，增加其依从性；老年患者由于身体机能下降，康复训练要循序渐进，避免过度劳累，可根据患者的耐受程度逐渐增加训练强度。
2.中期康复：
随着时间推移，可逐渐增加关节的活动度练习。在医生的指导下，进行缓慢的关节屈伸、旋转等活动，但要避免过度用力导致再脱位。例如肩关节脱位固定2-3周后，可在无痛范围内进行肩关节的钟摆样运动，即患者弯腰，患肢自然下垂，做前后、左右摆动及画圈运动。对于不同年龄的患者，活动度恢复的速度和程度不同，儿童恢复相对较快，但也需适度；老年患者恢复较慢，要耐心指导，避免急于求成导致损伤。
3.后期康复：
后期主要进行力量训练和功能恢复训练，可通过使用弹力带、哑铃等进行肌肉力量练习，逐渐恢复关节的正常功能。例如进行肩关节的外展、内收、前屈、后伸等抗阻力训练。同时要进行日常生活活动能力的训练，如穿衣、洗漱、梳头、上下楼梯等，使患者能够恢复正常的生活自理能力。对于特殊人群，如老年女性患者，可能在日常生活中需要更多的辅助工具来帮助完成这些活动，要给予相应的指导和建议；儿童患者则要在康复训练中注重其运动协调性和平衡能力的恢复，为其回归正常生活和学习做准备。
四、药物辅助治疗
1.消肿止痛药物：
在关节脱位后，常伴有局部肿胀、疼痛等症状，可根据情况使用消肿止痛的药物。例如非甾体类抗炎药，具有抗炎、止痛、消肿的作用，但要注意其可能存在的胃肠道等不良反应。对于儿童，要谨慎使用非甾体类抗炎药，避免对其胃肠道和肾脏等造成不良影响；老年患者使用时要注意药物相互作用，如有其他基础疾病正在服用其他药物，需咨询医生是否可以使用及如何使用。
2.促进组织修复药物：
一些促进软组织修复和骨折愈合的药物也可辅助使用，如骨肽等药物。骨肽可以调节骨代谢，促进骨细胞的生长和增殖，有利于关节周围组织的修复。但药物的使用要严格遵循医疗规范，根据患者的具体情况，如年龄、病情等因素来决定是否使用及使用的剂量等，儿童和老年患者在使用时更要谨慎权衡利弊。
