尿道感染是病原体在尿道生长繁殖引起的疾病，症状因感染部位（上、下尿路感染）和人群不同有差异。下尿路感染常见尿频、尿急、尿痛；上尿路感染有发热、腰痛、全身不适；儿童症状不典型，女性因尿道特点易感染且妊娠期复杂，男性感染少但多与基础病有关且可致并发症，老年人症状不典型常以全身症状为主。
一、下尿路感染常见症状
1.尿频
是下尿路感染比较突出的症状。患者会频繁地产生尿意，排尿次数明显增多。这是因为炎症刺激尿道黏膜，使得膀胱逼尿肌处于不稳定状态，稍微有一点尿液积聚就会引发排尿反射。例如，正常成年人白天排尿4-6次，夜间0-2次，如果在没有明显饮水增加等情况下，白天排尿次数超过8次，夜间超过2次，就需要考虑可能存在尿道感染导致的尿频情况。在儿童中，尿道感染引起的尿频可能表现为频繁地去厕所，甚至不能控制排尿，影响日常生活和学习。
2.尿急
患者一旦有尿意，就迫不及待地需要排尿，很难控制。这是由于炎症对膀胱三角区和后尿道的刺激，使得尿道括约肌处于痉挛状态，同时膀胱逼尿肌异常收缩，导致患者无法延迟排尿。比如，患者刚感觉有一点尿意，就必须马上找厕所排尿，否则就会出现急迫性尿失禁的情况。在女性中，由于尿道较短，更容易出现尿急症状，而儿童尿道感染时，尿急可能表现为突然哭闹、躁动不安，因为无法控制排尿而感到不适。
3.尿痛
排尿时尿道会有灼热感、刺痛感或疼痛感。疼痛程度因人而异，有的患者感觉只是轻微的不适，有的则疼痛较为剧烈。疼痛一般在排尿开始时较为明显，也可能贯穿整个排尿过程。这是因为病原体感染尿道黏膜，导致黏膜充血、水肿，在尿液通过尿道时，刺激受损的黏膜引起疼痛。例如，女性尿道感染时，排尿时尿道外口会有明显的刺痛感，男性尿道感染时，排尿时尿道内会有灼热样疼痛。对于儿童尿道感染，尿痛可能表现为排尿时哭闹，年龄稍大的儿童可能会用语言表达尿道疼痛。
二、上尿路感染常见症状
1.发热
肾盂肾炎等上尿路感染时，患者多有发热症状，体温可高达38℃-39℃，甚至更高。这是因为病原体感染后，人体免疫系统被激活，产生炎症反应，释放内源性致热原，作用于体温调节中枢，导致体温升高。在儿童中，上尿路感染引起的发热可能更为常见，而且儿童的体温调节中枢不稳定，发热可能更为明显，有的儿童可能会出现高热惊厥等情况。例如，一个3岁的儿童尿道感染后发展为肾盂肾炎，可能会突然出现体温升高至39℃以上，同时伴有精神萎靡、食欲不振等表现。
2.腰痛
患者可感觉腰部有酸痛、胀痛或叩击痛。肾脏位于腰部，肾盂肾炎时炎症累及肾脏包膜，刺激腰部的神经，就会引起腰痛。疼痛部位多在单侧或双侧腰部，疼痛程度不一。比如，患者用拳头叩击腰部时会有明显的疼痛感觉。在女性中，由于生理结构的原因，上尿路感染引起腰痛的情况可能相对男性更为常见一些。对于儿童，腰痛可能表述不清晰，可能表现为腰部不适、哭闹不安等。
3.全身不适
患者还可能出现全身乏力、寒战、头痛、恶心、呕吐等全身症状。这是因为感染引起的全身炎症反应，影响了身体的多个系统。例如，患者会感觉没有力气，不想活动，精神状态较差，同时可能伴有头痛，食欲减退，甚至出现恶心、呕吐等消化道症状。在老年患者中，上尿路感染引起的全身不适可能更为明显，因为老年人身体机能下降，对感染的耐受性较差，容易出现较为严重的全身症状。
三、不同人群尿道感染症状的特点
1.儿童
儿童尿道感染的症状往往不典型。除了可能出现上述下尿路感染的尿频、尿急、尿痛以及上尿路感染的发热、腰痛等症状外，还可能表现为哭闹、拒食、体温不稳定等。例如，婴儿尿道感染时，可能只是表现为不明原因的哭闹，或者体温异常（升高或降低），而没有明显的尿频、尿痛等典型表现，这就容易被家长忽视，导致病情延误。所以家长需要密切关注婴儿的异常表现，一旦发现异常应及时就医。
2.女性
女性由于尿道短、宽且直，更容易发生尿道感染。除了常见的下尿路感染症状外，在性生活后更容易诱发尿道感染，且症状可能相对较为明显。同时，女性在妊娠期由于输尿管蠕动减弱、子宫增大压迫输尿管等原因，也更容易发生尿道感染，此时可能会出现更为复杂的症状，如除了尿频、尿急、尿痛外，还可能伴有腰酸等表现，而且妊娠期尿道感染需要特别注意，因为可能会影响胎儿的健康，所以需要及时诊断和治疗。
3.男性
男性尿道感染相对女性较少见，但一旦发生，多与一些基础疾病有关，如前列腺炎、前列腺增生等。男性尿道感染的症状可能表现为尿道分泌物增多、排尿困难等。例如，急性尿道炎的男性患者可能会出现尿道外口有脓性或黏液性分泌物，排尿时尿道有灼热感、疼痛，同时可能伴有排尿困难，尿线变细等情况。而且男性尿道感染如果不及时治疗，可能会引起附睾炎等并发症，所以需要引起重视。
4.老年人
老年人尿道感染的症状往往不典型，可能没有明显的尿频、尿急、尿痛等典型表现，而是以全身症状为主，如精神萎靡、食欲不振、低热等。这是因为老年人机体免疫力下降，反应性降低，所以症状不明显。同时，老年人可能合并有多种基础疾病，如糖尿病、脑血管疾病等，尿道感染可能会加重这些基础疾病的病情，所以对于老年人出现不明原因的全身不适，需要考虑尿道感染的可能，及时进行相关检查。
