荨麻疹是一种常见皮肤疾病，又称风疹块，由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加致局限性水肿反应。病因有内在因素（遗传、自身免疫、慢性疾病等）和外在因素（食物、药物、感染、吸入物、接触物等）；临床表现有症状特点（风团、瘙痒）和病程分类（急性、慢性）；诊断需病史采集、体格检查、实验室检查；治疗包括避免诱因、药物治疗，预防要注意饮食、环境、增强体质，不同人群在荨麻疹相关方面存在差异。
一、病因
1.内在因素
遗传因素：部分患者有一定的遗传易感性，如果家族中有荨麻疹患者，那么个体患病的风险可能会增加。例如，某些基因的突变可能影响机体对过敏原的反应等相关生理过程，从而导致荨麻疹的发生。
自身免疫因素：当自身免疫系统出现异常时，机体可能会错误地将自身组织当作外来异物进行攻击，从而引发荨麻疹。比如，患有自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫性疾病的患者，发生荨麻疹的概率相对较高。
慢性疾病：一些慢性疾病也可能与荨麻疹的发生相关，如糖尿病、甲状腺疾病、结缔组织病等。这些慢性疾病会影响机体的代谢、免疫等功能，进而可能诱发荨麻疹。
2.外在因素
食物：许多食物可引起荨麻疹，常见的有鱼、虾、蟹、蛋类等动物性食物，以及草莓、可可、番茄和葱、蒜等植物性食物。这些食物中的某些成分可能作为过敏原，引起机体的过敏反应，导致荨麻疹的出现。
药物：某些药物也可能诱发荨麻疹，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。药物引起的荨麻疹通常具有一定的潜伏期，且不同个体对药物的反应可能不同。
感染：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染等都可能引发荨麻疹。例如，儿童感染乙型肝炎病毒后，可能会出现荨麻疹样的皮肤表现。
吸入物：花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等吸入物可能引起荨麻疹。在花粉传播的季节，过敏体质的人接触花粉后，容易出现荨麻疹症状。
接触物：皮肤接触某些物质也可能发生荨麻疹，如植物（荨麻、毒葛等）、动物毛发（羊毛）、化纤织物、化妆品、乳胶制品等。例如，佩戴含有乳胶的饰品后，可能会在接触部位出现荨麻疹。
二、临床表现
1.症状特点
风团：皮疹为风团，常突然发生，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但新的风团可陆续发生，此起彼伏。风团大小不一，形态不规则，可呈圆形、椭圆形或不规则形。
瘙痒：多数患者伴有明显的瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较轻，而有的患者瘙痒剧烈，严重影响生活质量。
2.病程分类
急性荨麻疹：病程在6周以内，起病常较急，患者突然自觉皮肤瘙痒，很快出现大小不等的红色或白色风团，可孤立分布或扩大融合成片。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状。
慢性荨麻疹：病程超过6周，风团反复发作，每周至少发作2次，可持续数月或数年之久。慢性荨麻疹的症状相对较轻，但病情容易反复，对患者的心理和生活影响较大。
三、诊断
1.病史采集：详细询问患者的发病情况，包括皮疹出现的时间、诱因、症状特点（风团的大小、形态、颜色、瘙痒程度等）、病程长短等。例如，询问患者是否在进食某些特定食物后出现皮疹，是否接触过特殊的物质等。
2.体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，重点检查皮肤损害的情况，观察风团的形态、分布等。同时，还会检查患者的其他部位，以排除其他可能的疾病。
3.实验室检查：根据患者的具体情况，可能会进行一些实验室检查，如血常规、血清学检查等。血常规检查可以了解患者是否有感染等情况；血清学检查可能有助于查找过敏原等。例如，通过检测血清中的特异性IgE抗体，可以帮助明确患者是否对某些过敏原过敏。
四、治疗与预防
1.治疗
避免诱因：尽量明确并避免诱发荨麻疹的因素，如避免接触已知的过敏原、积极治疗相关的慢性疾病等。
药物治疗：常用的药物有抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，抗组胺药可以缓解瘙痒和减轻风团症状。对于病情较为严重的患者，可能会使用糖皮质激素等药物进行治疗，但糖皮质激素的使用需要严格掌握适应证和剂量。
2.预防
注意饮食：对于有食物过敏史的患者，要避免食用已知的过敏食物。保持饮食均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果等。
注意环境：保持居住环境的清洁卫生，定期打扫房间，减少尘螨、花粉等过敏原的接触。对于易过敏体质的人，在花粉传播季节尽量减少外出，或佩戴口罩等防护用品。
增强体质：适当进行体育锻炼，增强机体免疫力，有助于预防荨麻疹的发生。例如，每周进行3-5次适量的有氧运动，如快走、慢跑等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在荨麻疹的发生、发展及治疗中可能存在差异。例如，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，在感染等因素诱发荨麻疹时，病情变化可能较快，需要更加密切的观察和及时的治疗；女性在月经周期等特殊时期，体内激素水平变化可能会影响荨麻疹的发作；长期熬夜、生活不规律的人群，机体免疫力下降，更容易受到各种因素的影响而发生荨麻疹；有自身免疫性疾病病史的人群，发生荨麻疹的风险相对较高，在治疗时需要综合考虑自身免疫性疾病的情况。
