肱骨骨折怎样保守治疗

来源:民福康

肱骨骨折的治疗包括复位、固定、康复治疗和定期复查。复位有手法复位和牵引复位;固定分外固定(小夹板、石膏)和内固定;康复治疗分早期、中期、后期;需定期复查以了解骨折情况并调整方案,不同患者因年龄、生活方式、基础病史等有不同处理及康复注意事项。

一、复位

1.手法复位:对于大多数肱骨骨折,首先尝试手法复位。医生会根据骨折的类型和部位,通过特定的手法使骨折端恢复正常的解剖位置。例如,对于无明显移位或轻度移位的肱骨骨折,可在局部麻醉下进行手法复位,通过牵引、旋转、端提等操作纠正骨折断端的移位。手法复位需要医生具备丰富的经验,操作时要轻柔、准确,避免对周围组织造成进一步损伤。不同年龄、性别患者的骨折复位难度可能有所不同,儿童的骨骼可塑性较强,复位相对较易;而老年人可能存在骨质疏松等情况,复位时需更加谨慎。生活方式不同的患者,如长期从事重体力劳动的患者,骨折复位后需要更严格的康复计划来恢复功能;有基础病史的患者,如患有心血管疾病的患者,手法复位时要注意生命体征的变化。

2.牵引复位:对于一些移位明显或手法复位困难的肱骨骨折,可能需要采用牵引复位。如皮肤牵引或骨牵引,通过持续的牵引力使骨折端逐渐复位。牵引复位可以缓解肌肉痉挛,减少骨折端的疼痛,为后续的治疗创造条件。在牵引过程中,要密切观察牵引的重量、位置等,确保牵引效果。不同年龄患者牵引的重量选择不同,儿童牵引重量较轻,老年人由于骨质疏松,牵引重量也需适当调整。

二、固定

1.外固定

小夹板固定:适用于一些稳定性较好的肱骨骨折。小夹板固定通过夹板的压力和固定带的束缚力,维持骨折端的复位位置。小夹板固定具有固定可靠、可调整性好等优点,但需要定期调整夹板的松紧度,以适应骨折部位的肿胀变化等情况。不同年龄患者的皮肤敏感度不同,儿童皮肤较娇嫩,使用小夹板时要注意避免压迫皮肤引起损伤;老年人皮肤松弛,也需注意固定的松紧度,防止固定不良。

石膏固定:石膏固定是一种常用的外固定方法。将石膏绷带浸泡后缠绕在骨折部位周围,形成坚固的固定装置。石膏固定可以提供较为稳定的固定环境,限制骨折部位的活动。但石膏固定后需要注意观察患肢的血液循环、感觉等情况,如出现肢体肿胀加重、疼痛剧烈、皮肤苍白等缺血表现,应及时松解石膏。不同生活方式的患者,如从事水上活动的患者,石膏固定期间要避免患肢接触水,防止石膏变软失去固定效果;有吸烟史的患者,吸烟可能影响骨折愈合,需要提醒其戒烟。

2.内固定:对于一些复杂的肱骨骨折,如粉碎性骨折、移位明显且手法复位困难的骨折等,可能需要采用内固定。内固定的方法包括钢板螺钉内固定、髓内钉内固定等。内固定可以提供更稳定的固定,有利于骨折的早期愈合和患者的早期功能锻炼。但内固定手术也存在一定的风险,如感染、内固定物松动等。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,手术前需要严格控制血糖,以降低手术感染的风险;老年患者可能存在心肺功能减退等情况,手术前需要进行全面的评估,确保患者能够耐受手术。

三、康复治疗

1.早期康复(骨折后1-2周):在骨折固定后早期,主要进行患肢肌肉的等长收缩练习,即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩舒张。例如,肱二头肌、肱三头肌的等长收缩练习,每次收缩持续5-10秒,重复10-15次,每天3-4组。这样可以促进患肢的血液循环,防止肌肉萎缩,同时也有利于骨折端的稳定。不同年龄患者的肌肉力量恢复情况不同,儿童恢复较快,老年人恢复相对较慢,因此康复练习的强度和时间需要根据患者的具体情况进行调整。

2.中期康复(骨折后2-3周):随着骨折部位的逐渐稳定,可以开始进行患肢的关节活动度练习。例如,在医生的指导下进行肩关节的前屈、后伸、外展、内收等活动,以及肘关节的屈伸活动。活动度练习要循序渐进,避免过度活动导致骨折端移位。同时,继续加强肌肉的等长收缩练习,并逐渐增加负荷。生活方式不同的患者,如长期缺乏运动的患者,康复训练时要注意逐渐增加活动量,避免一开始活动量过大引起不适;有吸烟史的患者,康复训练时要注意呼吸功能的锻炼,因为吸烟可能影响肺部功能,而肺部功能不佳可能影响康复训练的效果。

3.后期康复(骨折后3周以上):当骨折达到临床愈合标准后,开始进行患肢的力量训练和功能恢复训练。可以进行一些抗阻力的练习,如使用弹力带进行肩关节的外展抗阻练习等,以增强患肢的肌肉力量和关节功能。同时,逐渐恢复日常生活活动能力,如穿衣、洗漱等。对于特殊人群,如老年患者,在后期康复时要注意平衡能力的训练,防止跌倒;儿童患者在康复时要注重与正常肢体功能的协调训练,确保患肢功能恢复正常。

四、定期复查

在肱骨骨折保守治疗过程中,需要定期进行复查。一般在复位固定后1周、2周、1个月、2个月等时间点进行X线检查,以了解骨折端的复位情况、愈合情况等。通过定期复查,医生可以及时发现骨折复位后的移位情况、愈合过程中的异常等,并根据复查结果调整治疗方案和康复计划。不同年龄患者的骨折愈合速度不同,儿童骨折愈合较快,复查间隔时间可能相对较短;老年人骨折愈合较慢,复查间隔时间可能相对较长。有基础病史的患者,如患有糖尿病的患者,由于血糖控制情况会影响骨折愈合,因此需要更加密切地复查,以便及时调整治疗措施。

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肱骨骨折
肱骨骨折一般是由直接或间接暴力引起的,患者肱骨的连续性或完整性可出现异常,好发人群主要是骨质疏松的中老年人。
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肱骨骨折后恢复要多久呢?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨折后一定要选择合理的方式治疗疾病,如果比较严重的病人一定要选择手术治疗,轻度病人选择固定治疗即可,期间一定要注意休息,不要剧烈运动,治疗时间一般是在4个月左右,但是也要根据疾病的严重程度判断的。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
左手肱骨骨折睡觉姿势?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
左手肱骨骨折患者可以平卧位睡觉,也可以右侧卧位,尽量不要左侧卧位,以免压迫患处导致骨折加重。如果患者住院治疗,可以将病床头部摇高,睡觉前要调整好睡姿,将上肢平放。如果使用支具固定了骨折部位,睡觉也不应该拆除,防止睡眠中突然发生移位。如果患者肥胖,有其他部位的骨折或者因为其他疾病无法下床,翻身不方便,
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
肱骨骨折大概多长时间能恢复
牛学强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
肱骨骨折和其他骨折愈合时间基本一致,主要根据骨折轻重程度判断愈合时间。比较轻微的骨折,可能需要石膏固定,大概4-6周骨折即可愈合。比较严重的骨折,可能需要手术治疗,恢复时间较长,石膏需要固定4-6周。骨折愈合后,需要三个月左右才能取出内固定,进行功能锻炼,恢复周期更长。肱骨骨折治疗,主要根据骨折轻重程度、年龄、合并神经损伤等有关。比较轻微
肱骨骨折不手术可以吗
牛学强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
轻微的肱骨骨折,可以不手术。比如只是轻微骨折,没有出现明显骨折移位、神经损伤,可以通过保守治疗,得到比较好的恢复。比较严重的骨折,需要手术治疗。这一类情况通过早期到专科医院找专科医生,进行专科检查,可以得到明确诊断。出现肱骨骨折后不要害怕,肱骨骨折一般愈合情况都比较好,早期得到很好治疗后,可以获得比较满意的效果。早期甚至有些比较轻的,通过
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
肱骨骨折多久才能恢复
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肱骨骨折一般需要恢复三到四个月时间。肱骨在上肢的活动和互动中起到非常重要的作用,骨折复位要求比较高,需要达到解剖复位。在骨折以后由于受到周围组织的牵拉,往往会出现骨折移位,需要及时采取手术进行固定。术后给予理疗,口服消肿止痛药物进行辅助性治疗,一般在三至四个月左右骨折可以逐渐愈合,关节功能能够逐渐恢复。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
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