膝关节软组织损伤怎么治疗

来源:民福康

膝关节损伤的处理包括一般处理、药物治疗、物理治疗、康复训练和手术治疗。一般处理有休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢;药物治疗用非甾体抗炎药和消肿药;物理治疗有热敷、超声波治疗、中频电疗;康复训练分早期、中期、后期;手术适用于韧带严重损伤和半月板严重损伤,方式有韧带重建术、半月板缝合术等,不同人群需根据自身情况调整相应处理措施。

一、一般处理

1.休息:受伤后应立即停止导致损伤的活动,让膝关节得到充分休息,避免进一步加重损伤。对于儿童患者,要避免其过度跑动、跳跃等可能加重膝关节负担的行为;对于有长期久坐、久站等不良生活方式的成年人,需纠正这些习惯,保证膝关节处于相对放松状态。有既往膝关节病史的患者更应严格休息,防止旧伤复发或加重新伤。

2.冷敷:在损伤后的48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝关节部位,每次15-20分钟,每天可重复多次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。儿童冷敷时要注意控制冰袋温度和时间,避免冻伤;对于老年人,皮肤感觉相对不敏感,更要密切关注冷敷部位皮肤状况,防止低温造成损伤。有血液循环不良等病史的患者冷敷时间不宜过长。

3.加压包扎:使用弹性绷带对膝关节进行加压包扎,可帮助减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于儿童,要选择合适尺寸的绷带,轻柔操作;老年人皮肤松弛,包扎时需更加小心,避免因包扎不当导致局部不适。有血管疾病的患者要谨慎使用加压包扎,防止加重血管问题。

4.抬高患肢:将膝关节抬高,高于心脏水平,有助于促进静脉回流,减轻肿胀。休息时可在脚下垫枕头等使膝关节处于抬高状态。儿童患者可由家长协助抬高患肢;老年人若有行动不便,家属要帮助其保持患肢抬高的姿势,有下肢静脉疾病的患者尤其要重视抬高患肢这一措施。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可起到抗炎、止痛的作用。但儿童一般不建议首选非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后且无禁忌证时谨慎使用;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,有胃溃疡等病史的老年人需慎用。

2.消肿药物:例如迈之灵等,可促进肿胀消退。不同人群使用时需考虑个体差异,儿童、老年人等特殊人群使用前应咨询医生。

三、物理治疗

1.热敷:损伤48小时后,可进行热敷。通过热传递促进局部血液循环,加速肿胀吸收和组织修复。热敷温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟。儿童热敷时家长要把控好温度,防止烫伤;老年人皮肤感觉迟钝,需密切监测温度,有血液循环障碍的老年人要谨慎热敷。

2.理疗

超声波治疗:利用超声波的机械效应、温热效应等促进膝关节损伤部位的修复,减轻炎症和疼痛。儿童进行超声波治疗时要注意能量的控制,避免对儿童生长发育产生不良影响;老年人身体机能下降,治疗时要根据其耐受程度调整参数。

中频电疗:通过电流刺激缓解膝关节疼痛、促进组织血液循环。不同年龄和健康状况的人群使用中频电疗时参数设置不同,儿童、老年人等特殊人群需在专业医生指导下进行。

四、康复训练

1.早期康复训练(损伤后1-2周)

股四头肌等长收缩:患者平卧,膝关节伸直,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复进行。儿童可在家长帮助下进行简单的股四头肌收缩引导;老年人因肌肉力量下降,要循序渐进,避免过度用力导致损伤加重。

踝泵运动:患者仰卧或坐姿,缓慢用力勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,然后缓慢下压,使脚尖远离自己,如此反复。该运动有助于促进下肢血液循环,预防深静脉血栓,儿童和老年人都可进行,但动作要轻柔。

2.中期康复训练(损伤后2-6周)

膝关节屈伸训练:在无痛范围内进行膝关节的小幅度屈伸活动,可借助拐杖等辅助工具减轻膝关节负担。儿童进行该训练时要在医生或康复治疗师指导下,根据恢复情况逐步增加活动度;老年人要注意活动幅度,防止过度屈伸造成二次损伤。

直腿抬高训练:患者仰卧,伸直下肢,缓慢抬高至离床面15-30厘米,保持5-10秒后放下,重复进行。此训练可增强股四头肌力量,儿童训练时需家长协助掌握正确姿势,老年人要根据自身体力调整训练强度。

3.后期康复训练(损伤6周后)

膝关节稳定性训练:进行单腿站立、平衡板训练等,增强膝关节的稳定性。儿童可在家长监护下进行简单平衡训练;老年人要选择合适的训练场地,防止摔倒,有平衡障碍的老年人需在专业人员指导下进行。

恢复正常活动度及力量训练:逐步增加膝关节的活动范围至正常水平,并加强下肢力量训练,如进行深蹲、蹬自行车等运动。但要注意运动强度和频率,儿童和老年人要避免过度运动,根据自身恢复情况调整。

五、手术治疗

1.手术适应证

对于膝关节韧带严重损伤,如前交叉韧带、后交叉韧带完全断裂等,经评估保守治疗无法恢复膝关节稳定性时,需考虑手术治疗。儿童韧带损伤手术要非常谨慎,需综合考虑其生长发育情况;老年人有基础疾病时要评估手术风险。

膝关节半月板严重损伤,如半月板撕裂无法通过保守治疗愈合,影响膝关节功能时,也需要手术治疗。老年人进行半月板手术要关注术后恢复及基础疾病对恢复的影响。

2.手术方式

韧带损伤可采用韧带重建术等,如前交叉韧带重建术等。儿童韧带重建手术要考虑其骨骼发育情况,选择合适的手术材料和方法;老年人手术要考虑其身体耐受性和术后康复能力。

半月板损伤可采用半月板缝合术或半月板切除术等,根据损伤情况选择。老年人进行半月板切除术后要注意加强膝关节的保护和康复训练,防止膝关节过早退变。

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我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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心脏软组织损伤严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于心脏软组织损伤也是比较严重的,引起心脏损伤的病因有很多,常见的有心肌缺血和各种感染等因素导致的,患者可以服用一些中药改善心脏供血,可以服用稳心颗粒等药物,但是患者需要长期服用药物治疗
软组织损伤治疗方法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
组织损伤在受伤24小时以内是可以用冰袋冰敷,这样有止痛以及预防继续肿大的作用。在24小时后可以用热水袋热敷,这样可以促进血液循环,来达到消肿的作用。然后进行受伤部位的清洗消毒,要是有伤口,那么需要清创缝合治疗,在术后按时的换药,来预防炎症感染的发生,并且定期复查。
软组织损伤能自愈吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
软组织损伤是否可以自愈是由患者损伤的部位和轻重决定的,如果患者出现的是肌肉或皮肤组织轻微的受损,未出现大面积的破溃,仅造成了轻微的局部疼痛或肿胀等,是可以自愈的。如果患者出现了筋膜、肌腱等严重创伤甚至断裂、大面积的损伤,无法自愈,不及时的接受治疗甚至有可能造成患者的症状进一步加重。软组织损伤后患者应
软组织损伤怎么治比较好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
软组织损伤的治疗首先,一定要减少活动,以休息为主,促进局部肿胀炎症的吸收。当然,如果局部肿胀明显,受伤后尽早冰敷,或冷敷,减轻毛细血管出血。局部可以应用红药气雾剂,但一定防止按揉,会加重肿胀疼痛出血。三天后可以热敷,理疗烤电,表现出肿胀炎症的吸收。平时注意休息,防止剧烈运动,不要提重物。
什么叫闭合性软组织损伤
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
闭合性软组织伤是软组织伤的一种,是指局部的皮肤或者黏膜完整无裂口,和外界相通,损伤时的出血聚集在组织内,多见的有挫伤,肌肉拉伤,骨质增生骨,关节炎等。若是急性损伤的早期,48小时内,表现为局部的红肿热痛,功能障碍,此时可以冷敷,加压包扎,抬高患肢,48小时后给予热敷改善血液的局部循环,有利于减轻水肿
脚脖子扭伤肿了软组织损伤怎么治好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
病人因脚脖扭伤造成软组织挫伤,需要第一时间就医进行骨片检查,先排查是否造成骨裂现象。如若无其他症状,还需要尽量保持卧床休息,并且及时涂抹相应的跌打损伤药物来促进恢复。对于软组织挫伤严重的病人而言,会产生剧烈疼痛,必要时可以服用止痛药来缓解。
脚扭伤怎么判断软组织损伤还是骨折了?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
判断脚是扭伤还是骨折,首先要从局部是否形成明显的畸形判断,如果局部形成畸形,考虑很有可能造成脚的骨折,单纯肿胀并不是判断脚是扭伤还是骨折的标准。受伤之后脚局部是否存在骨擦音和骨擦感,如果明显存在骨擦音和骨擦感肯定是骨折。扭伤24小时之内进行冰敷,超过24小时后尤其超过48小时之后可以采取热敷。
腰部软组织损伤的症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰部软组织损伤一般来说,首先第一个症状就是疼痛。此外其他的症状还包括有:局部的会表现出一些肿胀,然后会表现出一些明显的不适感。同时还会表现出一些明显的压痛,然后此外还有一个就是你在长期坐或长期站的时候会表现出局部明显的不适,以至于无法支撑你坐和站的这些姿势。
肋骨软组织损伤多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肋骨软组织损伤多久可以好,主要与肋骨软组织损伤严重程度有关。如果患者肋骨软组织损伤比较轻,大概在一周左右即可恢复。但如果损伤比较重大概两周左右,临床症状才能够缓解。肋骨软组织挫伤早期患者需要用冰袋冷敷受伤部位48小时左右,避免组织肿胀症状加重。在受伤48小时之后再用毛巾热敷,缓解局部疼痛。局部疼痛比
肋骨软组织损伤啥症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肋骨软组织损伤的患者局部会出现明显的疼痛,当患者在深呼吸、咳嗽等时,疼痛会及进一步加重,还会向周围放射,若是患者对疼痛比较敏感,可能会对呼吸系统造成影响,从而引起呼吸不畅。患者还会出现局部明显肿胀、皮下淤血等症状,主要是由于局部毛细血管破裂,血液渗入皮下组织所致。 注意患者需要尽快去医院就诊,做X线
软组织损伤的治疗原则是什么
上官平 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
软组织损伤的患者在病后24小时之内急性期需要冷疗,以防止炎症扩散。软组织损伤后24小时以后可以使用热疗进行康复。各种热疗均具有局部消炎、消肿、止痛的作用。另外软组织损伤急性期,要避免按摩,主要以冷疗、冷敷为主,这样可以防止炎症的扩散。
软组织损伤的治疗原则是什么
上官平 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
软组织损伤的患者在病后24小时之内急性期需要冷疗,以防止炎症扩散。软组织损伤后24小时以后可以使用热疗进行康复。各种热疗均具有局部消炎、消肿、止痛的作用。另外软组织损伤急性期,要避免按摩,主要以冷疗、冷敷为主,这样可以防止炎症的扩散。
软组织损伤用什么药
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
软组织损伤根据具体情况可以用以下药物:可以用喷剂减轻局部疼痛,还可以用膏药外敷,可以用中草药,小红花、伸筋草、透骨草等进行熏蒸和外洗,还可以口服身痛逐瘀汤等。疼痛严重可以应用非甾体类消炎镇痛药,还可以用舒经散寒、活血化瘀中成药,像复方伤痛胶囊,并且可以针对局部肿胀、麻木等情况应用消肿和营养神经药物。
软组织损伤多久能好
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
软组织损伤,大约一到两周左右能好。软组织损伤,大部分是在患者有外伤的时候,局部受到挤压或者撞击所引起,可能会伴有软组织内部有组织液渗出,甚至有可能还会有少量的渗血或者出血,一般没有明显的破溃。通常在保守治疗一段时间以后,即可以逐渐愈合,时间大约一到两周左右,但是要注意定期到医院来进行复查。
脚扭伤怎么判断软组织损伤
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脚扭伤了,怎么判断软组织损伤还是骨折了?可以从以下几个方面,第一看扭伤处是否存在着明显的畸形。若存在着畸形,可判断出现了骨折。第二,看脚扭伤处是否存在着异常活动,即在不应该活动的部位出现了活动。第三,看脚扭伤处是否有骨擦音或者是骨擦感。若有上述表现,说明出现了骨折。
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