良性前列腺增生（前列腺肥大）与前列腺增生本质相近，均好发于中老年男性，随年龄增长发病率升高，病理基础是前列腺组织细胞异常增殖致体积增大压迫尿道等。临床表现有排尿症状（尿频、排尿困难等）及其他相关表现（肾功能损害、尿路感染、影响生活质量心理健康等），诊断方法均包括直肠指诊、超声检查、PSA检测等，人群易患因素有年龄、激素水平、生活方式等，中老年男性应定期检查、保持健康生活方式等。
一、定义与病理基础
1.前列腺肥大：医学上更规范的术语是良性前列腺增生（BPH），是一种前列腺组织细胞增多导致前列腺体积增大的良性病变，主要是前列腺间质和腺体成分的增生，其病理基础是前列腺尿道周围区域间质细胞和腺体上皮细胞的异常增殖，使得前列腺体积增大，进而压迫尿道，引起排尿障碍等一系列症状。常见于50岁以上的男性，随着年龄增长，发病率逐渐升高，一般60岁左右男性约50%会出现相关组织学上的增生改变，但并非所有增生都会引起症状。
2.前列腺增生：其实和良性前列腺肥大在本质上是相近的概念，也是指前列腺组织的增生性病变，主要是前列腺间质和腺上皮细胞数量的增加导致前列腺体积增大，从而引起尿路梗阻等相关临床表现。它同样好发于中老年男性，年龄是重要的影响因素，随着年龄增长，体内激素平衡等因素变化会促使前列腺组织发生增生性改变。
二、临床表现差异（相对方面）
1.排尿症状表现
前列腺肥大（BPH）：早期可能主要表现为尿频，尤其是夜尿增多，这是因为增生的前列腺组织刺激膀胱三角区等部位，使膀胱敏感性增高，即使膀胱内尿液不多也会产生尿意。随着病情进展，可能出现排尿困难，表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、尿流无力、终末滴沥等，严重时可发生急性尿潴留，即在某些诱因下，如饮酒、受凉、长时间憋尿等，突然出现膀胱内尿液无法排出的情况。
前列腺增生：临床症状与前列腺肥大类似，也会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，但在症状出现的早晚和严重程度上可能因个体差异有所不同，比如有的患者可能更早出现明显的排尿困难表现，而有的患者可能以尿频为主要突出症状。一般来说，两者的排尿症状表现没有绝对严格的区分，更多是基于医学术语使用习惯的差异，本质上临床表现有很多重叠之处。
2.其他相关表现
前列腺肥大（BPH）：长期排尿困难可导致患者出现肾功能损害，表现为食欲减退、恶心、呕吐、贫血等，这是因为尿路梗阻引起肾盂积水，进而影响肾脏功能。另外，患者长期排尿不畅，还可能并发尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状加重的情况，严重时可出现发热等全身感染表现。
前列腺增生：同样可能伴随肾功能损害以及尿路感染等情况，若长期存在排尿困难，还可能影响患者的生活质量和心理健康，导致焦虑、抑郁等情绪问题，因为排尿不畅会给患者的日常活动带来诸多不便，比如夜间频繁起夜影响睡眠等。
三、诊断方法区别（相对角度）
1.前列腺肥大（BPH）
直肠指诊：是简单有效的检查方法之一，医生通过直肠触摸前列腺，可了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况。正常前列腺栗子大小，表面光滑，而前列腺肥大时前列腺可能增大，质地韧，表面光滑。
超声检查：经腹部超声或经直肠超声可清晰显示前列腺的大小、形态、内部结构等。经直肠超声对前列腺的检查更为精确，能更准确测量前列腺的体积等指标，通过超声还可观察前列腺对尿道的压迫情况等。
血清前列腺特异性抗原（PSA）检测：PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，血清PSA水平对前列腺癌的诊断有一定提示作用，同时在前列腺肥大时，PSA水平也可能轻度升高，所以检测PSA有助于鉴别前列腺肥大与前列腺癌等疾病。
2.前列腺增生：诊断方法与前列腺肥大基本相同，也是通过直肠指诊、超声检查、PSA检测等进行综合判断。直肠指诊可初步了解前列腺情况，超声检查精确测量前列腺体积等，PSA检测排除前列腺癌等其他病变。不过在诊断过程中，主要是根据患者的症状、体征以及相关检查结果来综合判定是否存在前列腺增生以及病情的严重程度等，两者在诊断手段的应用上没有本质的区分，更多是术语使用习惯差异导致的表述不同。
四、人群易患因素及应对
1.年龄因素：两者都主要好发于中老年男性，随着年龄增长，发病率逐渐升高。对于50岁以上的男性，应定期进行前列腺相关检查，如直肠指诊、超声检查等，以便早期发现前列腺组织的增生情况。比如50-60岁男性每年可考虑进行一次前列腺相关检查，60岁以上男性建议更频繁一些的检查，如每半年检查一次，及时了解前列腺状况，若发现异常可进一步明确诊断。
2.激素水平因素：体内雄激素与雌激素的平衡失调可能与前列腺增生等情况有关。男性随着年龄增长，雄激素代谢变化等可能影响前列腺组织的生长。对于男性来说，保持健康的生活方式，如均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物摄入等，可能有助于维持体内激素平衡。同时，避免长期暴露于可能影响激素水平的不良环境因素等，比如一些含有激素类似物的环境污染物等，减少对前列腺组织增生的潜在影响。
3.生活方式因素：久坐、缺乏运动的生活方式可能增加前列腺增生等相关疾病的发生风险。建议中老年男性适当增加运动量，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可进行一些盆底肌锻炼，有助于改善盆腔血液循环，对前列腺健康有益。另外，避免长时间憋尿，有尿意时应及时排尿，减少尿液对前列腺的不良刺激。同时，戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒可能会影响前列腺的血液循环等，增加前列腺疾病的发病几率。
