小儿咳嗽老不好怎么办

来源:民福康

小儿咳嗽老不好可从多方面处理,明确病因有感染性(如呼吸道感染,病原体包括病毒、细菌、支原体等)和非感染性(如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、环境因素等)因素,且年龄、生活方式和病史会影响病因;观察症状可从咳嗽性质、时间、伴随症状着手,不同年龄小儿症状表现有差异;家庭护理包括环境调整、饮食调理、拍背排痰;非药物干预有蒸汽吸入、1岁以上小儿可用蜂蜜止咳;若症状无改善应及时就医,医生会进行体格检查和安排辅助检查;治疗措施包括药物治疗(根据不同病因选药)和雾化治疗;特殊人群如年龄较小婴儿、有过敏史小儿、患有其他基础疾病小儿需特殊关注和护理。

一、明确病因

小儿咳嗽老不好可能由多种原因引起。感染性因素方面,如呼吸道感染,包括上呼吸道感染(如感冒、咽炎、扁桃体炎等)和下呼吸道感染(如支气管炎、肺炎等),病原体可能是病毒、细菌、支原体等。非感染性因素也较为常见,比如咳嗽变异性哮喘,这是一种特殊类型的哮喘,以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现;上气道咳嗽综合征,常与鼻部疾病有关,如过敏性鼻炎、鼻窦炎等,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起咳嗽;胃食管反流,胃酸和胃内容物反流至食管甚至咽喉部,刺激呼吸道引发咳嗽;环境因素,如空气污染、过敏原(花粉、尘螨、动物毛发等)、刺激性气体(烟雾、香水味等)也可能导致咳嗽迁延不愈。此外,年龄、生活方式和病史会对病因产生影响。年龄较小的婴儿由于呼吸道发育不完善,更容易发生呼吸道感染;有过敏史的小儿,患咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征的几率相对较高;生活在空气污染严重地区或经常接触过敏原的小儿,咳嗽持续不愈的可能性更大。

二、观察症状

1.咳嗽的性质:干咳常见于咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征初期等;湿咳伴有咳痰,痰液的颜色、性状和量也有提示意义,白色黏痰可能是普通呼吸道感染,黄色或绿色脓痰可能提示细菌感染。

2.咳嗽的时间:晨起咳嗽明显可能与上气道咳嗽综合征有关;夜间咳嗽加重可能是咳嗽变异性哮喘或胃食管反流所致;运动后咳嗽加剧可能是咳嗽变异性哮喘的表现。

3.伴随症状:如果伴有发热,可能是感染性疾病;伴有喘息,要警惕哮喘;伴有鼻塞、流涕、打喷嚏,可能是上气道咳嗽综合征;伴有恶心、呕吐、反酸,可能与胃食管反流有关。不同年龄小儿症状表现可能有所差异,婴儿可能不会表达不适,更多表现为哭闹、拒奶等;年龄稍大的儿童能更准确描述自身症状。

三、家庭护理

1.环境调整:保持室内空气清新,可使用空气净化器,定期开窗通风;调整室内湿度在50%-60%,可使用加湿器;避免让小儿接触过敏原和刺激性气体,如花粉传播季节减少外出,家中不养宠物,避免在小儿周围吸烟等。

2.饮食调理:给予清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、过甜、过咸的食物,这些食物可能刺激咽喉加重咳嗽。鼓励小儿多喝水,有助于稀释痰液,促进痰液排出。对于较小的婴儿,要注意喂奶姿势,避免呛奶。

3.拍背排痰:对于有痰的小儿,可在咳嗽时让其侧卧,家长五指稍屈,握成空心拳,轻轻拍打小儿背部,由下向上、由外向内,促进痰液松动排出。拍背时注意力度适中,避免损伤小儿娇嫩的身体。不同年龄小儿在饮食和护理上有不同注意事项,婴儿以奶类为主,喂奶时要防止呛奶;年龄稍大的儿童饮食可多样化,但要注意避免食用可能引起过敏的食物。

四、非药物干预

1.蒸汽吸入:让小儿吸入温湿的蒸汽,可缓解呼吸道黏膜的干燥,减轻咳嗽症状。可以让小儿在充满蒸汽的浴室中待10-15分钟,但要注意水温适中,防止烫伤。

2.蜂蜜:对于1岁以上的小儿,蜂蜜有一定的止咳作用。可在睡前口服适量蜂蜜,但1岁以下婴儿禁用,因为蜂蜜可能含有肉毒杆菌芽孢,婴儿肠道菌群尚未完全建立,食用后可能引起肉毒杆菌中毒。

五、就医检查

如果小儿咳嗽老不好,经过家庭护理和非药物干预后仍无改善,应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查,包括听诊肺部、检查咽喉部、鼻部等;还可能会安排一些辅助检查,如血常规、C反应蛋白等,有助于判断是否存在感染以及感染的类型;胸部X线或CT检查可帮助排查肺部疾病;肺功能检查对于诊断咳嗽变异性哮喘等有重要意义;过敏原检测可明确小儿是否对某些物质过敏。年龄较小的小儿在进行检查时可能不配合,家长要做好安抚工作。

六、治疗措施

1.药物治疗:根据不同病因选择合适的药物。如果是感染引起的,病毒感染一般以对症治疗为主,细菌感染可能需要使用抗生素,支原体感染常用大环内酯类抗生素。咳嗽变异性哮喘通常使用吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂。上气道咳嗽综合征针对鼻部疾病进行治疗,如使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等。胃食管反流可使用促胃肠动力药和抑酸药。药物治疗时要严格遵循医生的建议,注意药物的年龄禁忌和不良反应。

2.雾化治疗:对于咳嗽伴有喘息、痰液黏稠不易咳出的小儿,雾化治疗是一种有效的治疗方法。雾化药物可直接作用于呼吸道,起效快,副作用相对较小。不同年龄小儿对药物的耐受性和反应不同,医生会根据小儿的具体情况调整药物剂量和治疗方案。

七、特殊人群提示

1.年龄较小的婴儿:由于其身体发育尚未成熟,免疫系统较弱,咳嗽老不好可能病情变化较快,家长要密切观察其精神状态、呼吸情况、体温等。在护理和治疗时要更加谨慎,避免使用不适合婴儿的药物和方法。

2.有过敏史的小儿:除了积极治疗咳嗽,要注意避免接触已知的过敏原,家中尽量不使用地毯、毛绒玩具等容易积尘的物品。在季节交替、花粉传播等时期,减少外出活动。

3.患有其他基础疾病的小儿:如先天性心脏病、免疫缺陷病等,咳嗽老不好可能会加重原有病情,应及时与医生沟通,制定个性化的治疗方案。同时,要注意预防感染,加强营养支持,提高身体抵抗力。

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小儿咳嗽
小儿咳嗽是一种防御性反射运动,可以阻止异物吸入,防止支气管分泌物的积聚,清除分泌物避免呼吸道继发感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
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中医治疗小儿咳嗽的优势
尹丹 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中医在治疗小儿咳嗽方面有很多的优势,首先口服中药,中医治疗小儿咳嗽,孩子口服中药是分为不同的证型的,比如咳嗽可以分为五到六个证型,每一个证型孩子的特点、处方用药是不一样的。再比如风热咳嗽用的是疏风清热的方法来治疗;比如风寒咳嗽用的是温肺疏风的方法来治疗,选择用药和风热咳嗽就完全不同;比如像痰热咳嗽、痰湿咳嗽,用药也完全不同,这就体现了中医
喉咙干燥咳嗽是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
喉咙干燥咳嗽的原因有可能是经常的接触一些刺激性的气味,或者是接触烟雾对于上呼吸道的刺激,也有可能是上呼吸道的感染或者是扁桃体炎,咽炎或者是咽喉炎。若是天气干燥的话,平时一定要在房间里面放一个加湿器,不要让房间里面的空气太过于干燥,也可以口服金嗓子。
为什么睡觉会咳嗽
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
因为对于发生哮喘的病人,在晚上的时候可以造成气道比白天更加狭窄,因此咳嗽的症状更加明显。而有些心衰的病人,在晚上时由于平卧以后造成心脏的血液增加,可以加重心衰,也会有咳嗽的情况。
一到春天就咳嗽该怎么办呢?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小儿季节性的咳嗽,多提示表现出了过敏的情况。最好及时进行抗过敏的治疗。还需要口服一些止咳化痰药,同时也需要预防孩子呼吸道感染,可以给孩子口服抗生素,若是症状比较严重的话,最好输液帮助治疗。
经常咳嗽怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
经常咳嗽可以使用止咳药物治疗,平时能吃点润肺的食物,比如冰糖雪梨,川贝枇杷露等等。如果口服药物治疗无效,可以进行静脉用药或者雾化治疗,饮食忌辛辣和鱼腥类食物,平时要多喝水,多吃富含维生素的食物。
总是咳嗽
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
总是咳嗽可能是以下几种情况:一、病人的身体体质比较弱,二、吸入冷空气、油烟、尘螨之后呼吸道受到刺激之后表现出充血、水肿以及渗出炎性物质的情况发生,造成刺激性咳嗽;三、患了慢性支气管炎之后,造成病人表现出长期咳嗽症状;
胸闷、偶尔咳嗽,是新冠感染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸闷,偶尔咳嗽,不发烧也可能是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染的病人可以不表现出发烧症状,甚至有些严重的新型冠状病毒感染表现出呼吸衰竭的相关表现时并没有发烧的情况。新型冠状病毒感染的病人也可能仅仅表现出一些呼吸道的症状,比如胸闷、咳嗽等相关的情况。因此如果有新型冠状病毒感染相关的接触史,就算没有发
肺痒痒的想咳嗽干咳?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部痒,总是干咳嗽一般多见于呼吸系统的病,也可以见于心血管病、神经因素以及某些药物和心理因素等。比如化学刺激物,刺激了分布在肺的细纤维末梢,还有气管支气管炎、支气管哮喘以及支气管结核等都可以导致这种表现。
感冒咳嗽能不能吃鸭蛋?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
在感冒咳嗽的时候,可以适当的吃点鸭蛋,但并不宜食用腌制过的鸭蛋。腌制的鸭蛋因进盐过多,一般口味是比较咸的,所以针对感冒咳嗽的病人,建议可以适当吃点新鲜的鸭蛋来煮着吃,或者说是蒸着吃都是可以的。
咳嗽咳的痰多怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
很可能是因为表现出了呼吸道疾病,应当是因为支气管炎,支气管扩张症等导致的,也有可能是肺炎、肺脓肿等,建议做血常规、痰培养、胸片等检查,若是支气管炎,是可以遵医嘱选择止咳药物以及抗生素处理的。
咳嗽等于哮喘吗
徐琴 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
咳嗽比较常见,我们经常看到感冒病人、支气管炎病人、肺炎的病人都会出现咳嗽,但是也有部分病人会出现慢性咳嗽,咳嗽达到2个月8周以上,我们一般临床就叫慢性咳嗽,那这本病人当中有的部分病人,可能就是不典型哮喘叫咳嗽变异哮喘。这部分病人表现为就是干咳,夜间咳嗽或晨起咳嗽,如果这类病人经过我们抗感染、止咳效果不好,那临床要高度怀疑是不是不典型的哮喘
检查小儿咳嗽的手段有哪些
侯怀璧 主任医师
北京京都儿童医院 三级
检查小儿咳嗽的手段有很多,目前比较推崇的是西医诊断,中医治疗。中医一般采取望、触、叩、听来进行综合诊断。肺炎患儿会出现三要症,鼻翼煽动或者肋间隙会出现凹陷。还可以听咳嗽的声音、痰鸣音以及干咳的声音。也可以用手触摸肺部、胸部,再听肺部是固定性干啰音还是不固定性的湿啰音,以鉴别小孩是否患有肺炎或者支气管炎以及支气管哮喘。
如何诊断小儿咳嗽
侯怀璧 主任医师
北京京都儿童医院 三级
诊断小儿可以按照西医的望、触、叩、听四个手段进行判断,也可以通过肺部CT明确有无肺部感染,通过血常规、血沉、降钙素原等明确感染的严重程度。小儿咳嗽应及时进行治疗,防止治疗不及时疾病加重,造成更严重的情况。
小儿咳嗽推拿方法
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
推拿是中医的一种理疗方法,通过穴位按摩,具有活血通络、疏风益气、清肺止咳的效果,如果孩子出现了咳嗽症状,可以通过推拿肺俞穴、大椎穴、风门穴、肩井穴等穴位来进行改善。但是,咳嗽这种症状需要通过中医辨证分析病因后,再按医嘱治疗。所以推拿所选择的穴位并不相同,必要时建议去正规中医院进行就诊。
艾滋病咳嗽是什么样子的
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
艾滋病咳嗽的样子,因肺部所感染的病原体不同,而有着很大的差别,如果是肺结核,患者可以出现咳嗽、咳痰带血症状。如果为金黄色葡萄球菌肺炎所导致,可以出现咳嗽、黄痰症状,如果为肺炎所导致,可表现为刺激性呛咳。如果为肺孢子虫肺炎所导致,可表现为慢性咳嗽、呼吸急促、口唇紫甘。如果为肺部念珠菌感染所导致,可表现为白色泡沫痰,痰粘,有酸臭味,呈胶冻状,
小儿咳嗽的偏方
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
任何疾病都不建议用偏方。偏方治疗可能会起到适得其反的效果,还会耽误孩子病情。孩子咳嗽如果不严重,可以多喝白开水、饮食清淡、继续观察。如果咳嗽比较严重,出现咳痰,甚至发热,可以遵医嘱服用小儿止咳化痰药物配合消炎药物进行止咳处理。如果体温比较高,需要及时服用退烧药。孩子咳嗽期间一定要注意饮食,避免吃辛辣刺激的食物。
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