腰椎管狭窄是指腰椎椎管、神经根管或椎间孔因先天发育异常或后天退变、损伤等因素,导致管腔狭窄,压迫马尾神经或神经根,引发相应症状的疾病。
其常见病因包括椎间盘突出、关节突增生内聚、黄韧带肥厚钙化等,多见于中老年人,与腰椎长期劳损、退行性改变密切相关。典型表现为“间歇性跛行”,患者行走一段距离后,出现腰腿痛、下肢麻木无力,蹲下或弯腰休息后症状缓解,继续行走又反复发作。严重时可伴有会阴区麻木、大小便功能障碍(马尾神经综合征)。查体可见直腿抬高试验阳性,影像学检查(如CT、MRI)可明确狭窄部位及程度。
治疗需根据病情选择,轻度可通过卧床休息、物理治疗、使用布洛芬镇痛等保守治疗缓解;若症状持续加重或出现马尾神经损伤,需手术扩大椎管、解除压迫。日常需避免久坐、弯腰负重,加强腰背肌锻炼,延缓病情进展。