肾结石的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗
增加尿量,稀释尿液中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,有利于结石排出。建议每日尿量保持在2000-3000ml以上。减少动物蛋白摄入,过多的动物蛋白可增加尿钙、尿酸和草酸的排泄,促使结石形成。
2、药物治疗
排石药物如坦索罗辛等,可松弛输尿管下段平滑肌,促进结石排出。并使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等碱性药物,碱化尿液,使尿酸结石溶解。通过监测尿液pH值调整用药,目标pH值维持在6.56.8。
3、手术治疗
体外冲击波碎石术(ESWL)利用高能冲击波聚焦后击碎体内结石,使之随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾结石和输尿管上段结石。优点是创伤小、恢复快,但可能出现血尿、肾绞痛、皮肤瘀斑等并发症。输尿管镜碎石取石术(URL)通过尿道、膀胱插入输尿管镜,在直视下用激光、超声等方法将结石击碎并取出。适用于输尿管中下段结石及部分肾结石。
老年人常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,这些疾病可能影响肾结石的治疗方案选择。在治疗前需全面评估身体状况,选择风险较小的治疗方法。



