肾结石的症状一般包括疼痛、血尿、尿路刺激症状等。
1.疼痛
疼痛是肾结石最典型的症状，分为钝痛和绞痛。钝痛多为腰部持续性酸胀或隐痛，常因结石较大、活动度小，压迫或摩擦肾组织所致；绞痛则表现为突然发作的腰部或上腹部剧烈疼痛，呈阵发性加剧，可放射至下腹部、腹股沟、会阴部甚至大腿内侧，常伴恶心、呕吐、大汗淋漓。这种绞痛由结石移动阻塞输尿管，引发肾盂内压力骤升、输尿管痉挛所致，发作时患者往往难以忍受，需紧急处理。
2.血尿
多因结石摩擦损伤尿路黏膜，导致黏膜破损出血引起。多数为镜下血尿，即尿液外观正常，但显微镜检查可见红细胞；少数情况下出现肉眼血尿，尿液呈洗肉水色或淡红色。血尿常与疼痛同时出现，尤其在剧烈活动或绞痛发作后更为明显。
3.尿路刺激症状
当结石位于输尿管下段或膀胱入口处时，可刺激膀胱三角区，引发尿频、尿急、尿痛等症状，易与尿路感染混淆。如果结石合并感染，还会出现发热、尿液浑浊、异味加重等表现，此时需同时进行抗感染治疗。
此外，结石长期阻塞尿路可导致肾积水，患者可触及腰部包块，伴腰部胀痛加剧；双侧输尿管或孤立肾输尿管结石完全梗阻时，可能引发无尿，导致肾功能急剧恶化，出现恶心、呕吐、乏力等尿毒症症状。少数患者结石较小且活动度低，可能无明显症状，仅在体检时偶然发现。
