判断宝宝斜颈需结合临床表现、体格检查及必要辅助检查等方面。
1.临床表现
宝宝斜颈最明显的表现是头部持续向一侧倾斜，下巴偏向对侧肩膀，即使人为扶正，松开后又会恢复倾斜姿势。此外，可能伴有颈部活动受限，宝宝转头时动作僵硬，向患侧转动困难。部分宝宝还会出现患侧颈部肌肉紧张、隆起，可摸到条索状硬结，多位于胸锁乳突肌中下段。长期斜颈可能导致面部不对称，如患侧面部变小、眼睛不在同一水平线上、下颌偏向健侧等。
2.体格检查
医生会观察宝宝头部倾斜的角度、面部对称性及颈部活动范围。触诊时重点检查胸锁乳突肌，查看是否有肿块、硬结或肌肉紧张情况，硬结通常质地较硬，边界较清晰。同时会评估颈部的被动活动度，让宝宝仰卧，轻轻转动其头部，观察向两侧转动的最大角度，斜颈宝宝向患侧转动角度明显小于健侧。还会检查是否有其他异常，如颈椎畸形、肩部不等高的，排除其他原因导致的斜颈。
3.必要辅助检查
超声检查是常用的辅助检查方式，可清晰显示胸锁乳突肌的结构，判断是否有肌肉增厚、纤维化或肿块，明确肌性斜颈的诊断。对于怀疑有颈椎问题的宝宝，可能需要进行X线检查，查看颈椎骨骼是否存在畸形、融合或半脱位等情况，排除骨性斜颈。少数情况下，如果怀疑有脑部或神经病变，可能会进行CT或磁共振成像（MRI）检查，以明确是否因颅内病变或神经异常导致斜颈。
