胆囊炎可能与胆结石梗阻、细菌感染、胆囊排空障碍等原因有关，胆结石可能与胆固醇过饱和、胆色素代谢异常、胆囊收缩功能减退、胆囊黏膜功能异常、胆道感染等原因有关。
一.胆囊炎
1.胆结石梗阻
当胆结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时，胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，胆囊黏膜充血、水肿，细菌容易滋生和繁殖，从而引发胆囊炎。就像水管被异物堵塞，水流不畅，管道内压力增大，还容易滋生细菌一样。
2.细菌感染
细菌可经血液循环、淋巴途径或肠道逆行进入胆囊，引起胆囊炎症。常见的致病菌有大肠杆菌、克雷伯菌等。比如肠道内的细菌逆行进入胆囊，引发感染。
3.胆囊排空障碍
胆囊收缩功能减退、胆囊管狭窄或扭曲等因素可导致胆囊排空障碍，胆汁淤积在胆囊内，刺激胆囊黏膜，引发炎症。例如老年人胆囊收缩功能下降，胆汁排出不畅，就容易发生胆囊炎。
二.胆结石
1.胆固醇过饱和
当胆汁中胆固醇、胆汁酸和磷脂的比例失调时，胆固醇容易析出结晶，形成结石。例如长期高脂肪、高胆固醇饮食，会使胆汁中胆固醇含量增加，超过胆汁酸的溶解能力，从而导致胆固醇结石的形成。
2.胆色素代谢异常
某些疾病如溶血性贫血、肝硬化等，可导致胆色素代谢紊乱，使胆汁中非结合胆红素增加，与钙结合形成胆红素钙结石。
3.胆囊收缩功能减退
胆囊收缩无力，胆汁排空延迟，胆汁在胆囊内停留时间过长，有利于胆固醇结晶的析出和结石的形成。比如糖尿病患者常伴有胆囊收缩功能减退，胆结石的发病率较高。
4.胆囊黏膜功能异常
胆囊黏膜分泌功能异常，可导致胆汁黏稠度增加，促进结石的形成。
5.胆道感染
胆道感染可引起胆囊黏膜炎症，使胆囊黏膜上皮细胞脱落，为结石的形成提供了核心。同时，感染产生的细菌和炎症产物也可促进结石的形成。
