腰椎管狭窄和腰椎间盘突出的区别及其症状表现

来源:民福康

腰椎管狭窄和腰椎间盘突出的区别有定义不同、病因不同、好发人群不同等。腰椎管狭窄症状表现有间歇性跛行、腰痛、马尾综合征等。腰椎间盘突出症状表现有腰痛、下肢放射痛、麻木无力、马尾综合征等。

一.区别

1.定义不同

腰椎管狭窄是指各种原因导致的腰椎椎管、神经根管或椎间孔狭窄,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而引起相应神经功能障碍的一类疾病;腰椎间盘突出则是指腰椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

2.病因不同

腰椎管狭窄的病因包括先天性发育性椎管狭窄、退变性腰椎管狭窄、脊柱滑脱、外伤性椎管狭窄、腰椎结核、肿瘤等;腰椎间盘突出的病因主要有椎间盘退变、损伤、遗传因素、腰骶先天异常等。

3.好发人群不同

腰椎管狭窄好发于50岁以上的人群,且男性多于女性;腰椎间盘突出好发于20-50岁的人群,且男性多于女性。

二.腰椎管狭窄症状表现

1.间歇性跛行

是腰椎管狭窄的典型症状,即患者在行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需要休息一段时间后才能继续行走。随着病情的进展,间歇性跛行的距离会逐渐缩短。

2.腰痛

多数患者会出现腰痛,疼痛可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧或足跟等部位。

3.马尾综合征

当病情严重时,可能会出现马尾综合征,表现为大小便功能障碍、鞍区感觉异常等。

三.腰椎间盘突出症状表现

1.腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状,疼痛可在腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧、足跟等部位出现。

2.下肢放射痛

当突出的椎间盘压迫神经根时,会引起下肢放射痛,疼痛可沿坐骨神经分布区域放射。

3.麻木无力

部分患者会出现下肢麻木、无力的症状,严重时可能会导致肌肉萎缩。

4.马尾综合征

当突出的椎间盘压迫马尾神经时,会出现马尾综合征,表现为大小便失禁、性功能障碍等。

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腰痛
腰痛是一个常见的症状,引起腰痛的原因很多。除运动系统疾病与外伤以外,其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎症或结石、肾小球肾炎、某些妇女疾病(盆腔炎、子宫后倾等)、妊娠、腰部神经根炎和某些腹部疾病皆可出现腰痛。
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腰椎管狭窄意味着什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果腰椎的椎管表现出狭窄的情况,可能会造成下肢肿胀、不能长期的走路还会表现出有间歇性的疼痛,对生活是有一定的影响,因此建议要及时的进行治疗,一般可以用针灸,按摩,理疗等方法治疗,也可以试试小针刀治疗,具体的治疗方法需要咨询一下医生的建议选择合适自己的。
腰间盘突出和腰椎管狭窄一样吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出和腰椎管狭窄是不一样的,腰椎间盘突出仅仅是椎间盘当中的髓核组织,突破了后方的纤维环,有可能会刺激神经,造成相应的症状。但是腰椎管狭窄是由多种原因造成的椎管管腔的变小,包括椎间盘突出,黄韧带肥厚,同时还有关节突关节的骨质增生等。
腰椎管狭窄压迫神经怎么治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎管狭窄和椎管的退行性病变有关系,在疾病的初期,建议先进行保守治疗。患者要睡硬板床多休息,进行推拿、针灸、按摩等中医理疗方式活血化瘀,减轻疼痛;平时可以佩戴围腰等支具维持腰部的姿势,可缓解疼痛症状;如果疼痛症状比较严重,可遵医嘱口服布洛芬等非甾体类的抗炎药物、肌肉松弛药物减轻不适。如果通过保守治疗
腰间盘突出腰椎管狭窄怎么治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
有腰间盘突出和腰椎管狭窄的症状,想要治疗,首先要注意休息,选择硬板床睡觉,且不能剧烈运动,室内空气保持流通,避免居住在寒冷潮湿的环境中,不利于病情的恢复;其次要遵循医嘱服用药物,比如布洛芬缓释胶囊等非甾体类消炎镇痛药物,还可以结合甲钴胺片等神经营养药物一起调理;另外可以配合针灸、推拿、按摩、牵引等中
老年人腰椎管狭窄治疗方法有哪些?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
老人的腰椎管狭窄,常常会造成腰疼以及腿部的疼痛,走路间歇性跛行。临床中要和梨状肌综合症所鉴别,这两种疾病的症状非常类似。老人的腰椎管狭窄,可以经过针灸和按摩的方法来进行治疗,但是治疗时间要长,效果要慢一些。如果身体状况良好,并且保守治疗无效的话,可以经过手术来进行治疗。
腰椎管狭窄能根治吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎管狭窄的病人,正常情况下是可以治愈的。腰椎管狭窄主要是由于椎管内脊髓和神经根受压而表现出的一系列的症状,因此说,只要解除受压的情况,就可以解决病人的痛苦。严重的病人可以进行手术治疗,把狭窄的椎管扩大,受压也就会消失,随之症状也会消失。
腰椎管狭窄的正确睡姿?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎椎管狭窄病人,应当睡硬板床,可以选择仰卧、侧卧等舒服的姿势。防止过度屈曲和过伸体位,不能睡很柔软的、容易塌陷的床垫。睡觉时可以在腰部垫枕,加强腰背部的肌肉力量,减轻滑脱造成的腰背部不适。
腰椎管狭窄压迫神经怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎管狭窄压迫神经可采取药物、封闭、针灸等方式治疗,若保守治疗的效果不佳,建议您尽快手术治疗,经过手术起到活血舒筋,松解粘连的作用。此外病人除了治疗外,还可以适当锻炼加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼。
腰椎管狭窄手术后多长时间能恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
做完腰椎管夹窄手术后,病人要注意休息,不要过于劳累,腰椎管狭窄术后恢复期根据病人病情有所不同。正常情况手术后3-4周可恢复。若手术前已表现出神经症状,恢复时间会长些,半年、一年逐渐恢复。若手术前表现出了不逆性的神经损伤,如皮肤完全没有感觉,则可能部分无法恢复。
腰椎管狭窄手术风险有多大?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎管狭窄手术风险不大,因为腰椎管狭窄手术属于中等手术,是骨科比较常规的手术,基本不会产生严重的后果,切勿过度紧张和焦虑,同时随着医学技术不断的发展,腰椎管狭窄手术的风险也越来越低,常见的手术方法有经椎间孔入路腰椎椎间融合术、全椎板减压椎间植骨骨融合内固定术和椎板开窗、椎管扩大成形术等。建议准备做腰
腰椎管狭窄有什么后果
程田 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
腰椎管狭窄就是神经在腰椎在椎管里受压引起椎管的直径改变,会导致患者出现神经症状以及性功能障碍,还会导致下肢功能丧失。因为椎管狭窄会挤压神经引起神经水肿,从而引起一系列的神经症状,病人出现马尾神经受压后会导致大小便障碍以及肛门周围的感觉障碍,还有些病人会出现性功能障碍。另外,椎管狭窄还会引起双下肢功能丧失,如运动感觉功能丧失。腰椎管狭窄最主
腰椎管狭窄的发病原因有哪些
穆苍山 副主任医师
航空总医院 三级
腰椎管狭窄发病原因有很多,有先天性原因,也有后天性原因,先天性原因主要是由于先天发育的骨骼发育异常所引起。后天性原因通常是由于退行性病变所引起,例如脊柱变形、韧带增生肥厚,导致前后径缩短,从而引起椎管狭窄。此外,腰椎外伤也可引起腰椎管狭窄。
检查腰椎管狭窄的手段有哪些
穆苍山 副主任医师
航空总医院 三级
检查腰椎管狭窄的临床手段主要是根据症状和体征,还有些辅助检查,来诊断腰椎管狭窄。临床检查主要有X线检查、CT检查和核磁共振检查。X检查会发现脊柱骨性的改变,CT检查可以测量椎管前后径?,核磁共振检查可以发现软组织病变,比如韧带增生,也可以排除椎管内肿瘤等。
腰椎管狭窄是怎么造成的
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
腰椎管狭窄主要原因有以下几个方面导致:第一、先天性发育狭窄,这种比较少见。第二、腰椎间盘突出导致,腰间盘髓核向外突出,导致椎管内占位出现腰椎间盘突出合并椎管狭窄。第三、由于椎管内黄韧带增厚,导致椎管占位,所以出现腰椎管狭窄。
腰椎管狭窄的锻炼禁忌
宋华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
腰椎管狭窄的锻炼禁忌,主要是避免进行过度弯腰,也不要进行剧烈的腰部活动,并且锻炼时间不要过久,在工作与生活当中也不要长时间站立,在晚上睡觉时,应当选择软硬适中的床垫,并且注意腰部保暖。如果腰椎管狭窄处于急性期,应避免进行任何运动,主要是以卧床休息为主,在急性期过后可适当进行腰部功能锻炼。
腰椎管狭窄腿疼怎么办
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
腰椎椎管狭窄导致腿痛处理:第一是保守治疗,第二是手术治疗,保守治疗主要是卧床休息,少活动、少走路、少弯腰,给予针灸、烤电或者是推拿都可以,然后口服或者是注射甲钴胺或者是甘露醇,这样就会明显好转,如果保守治疗三个月没有明显好转,建议还是早做手术。
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