肺脓肿一般难以自愈，因病原体持续作用且肺部病理改变不可逆。不同人群中，儿童免疫系统弱、老年机体功能衰退、有基础病史者全身状况差，均更难自愈，这些人群一旦出现肺脓肿需及时就医接受规范治疗。
一、难以自愈的原因
1.病原体持续作用：引发肺脓肿的病原体往往不会自行消失，如常见的金黄色葡萄球菌、厌氧菌等，它们会持续在肺部繁殖，不断破坏肺组织，使得肺部的炎症反应持续进展，脓肿不会自行消退。例如，有研究表明金黄色葡萄球菌感染引起的肺脓肿，如果不进行针对性治疗，感染会进一步扩散，累及更多肺组织。
2.病理改变的不可逆性：肺部组织在脓肿形成过程中，已经发生了坏死、液化等病理改变，这些改变是不可逆的，自身难以修复。肺组织一旦出现坏死，需要通过有效的治疗手段来清除坏死组织、控制感染，单纯依靠机体自身的修复能力很难使肺脓肿自愈。
不同人群肺脓肿的情况及应对
1.儿童人群：儿童免疫系统相对较弱，肺脓肿发生后更难自愈。儿童患肺脓肿时，由于其咳嗽排痰能力相对较差，感染更容易在肺部扩散，而且儿童对感染的耐受能力不如成人，病情可能进展更快。所以儿童一旦怀疑肺脓肿，需及时就医进行抗感染等治疗。
2.老年人群：老年人机体功能衰退，包括免疫功能、肺组织的修复能力等都下降。老年肺脓肿患者自身清除病原体、修复肺组织的能力更差，因此自愈的可能性极低，需要积极就医，通过抗感染、引流等治疗措施来控制病情。
3.有基础病史人群：比如有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础病史的患者，本身肺部功能或全身状况较差，肺脓肿发生后更难自愈。以糖尿病患者为例，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重肺脓肿的感染程度，所以这类人群必须及时接受规范治疗来控制肺脓肿。
