外阴长了个包压痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或疖肿：外阴毛发丰富，容易滋生细菌，导致毛囊发炎。初期表现为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，伴有疼痛和压痛。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，可发生于任何年龄，但以青壮年多见。囊肿生长缓慢，患者一般无自觉症状。如果并发感染，可出现红肿、疼痛。
3.痈：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。好发于颈项、背部、肩部，其次为骶部、臀部、大腿、小腿等。初期为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴红、肿、热、痛。
4.巴氏腺囊肿：又称为前庭大腺囊肿，多由前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。在急性炎症消退后，腺管堵塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，有时腺腔内的分泌物浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅，也可形成囊肿。若囊肿小且无感染，患者一般无自觉症状。若囊肿大，可感到外阴坠胀或性交不适。
5.外阴肿瘤：如外阴癌、恶性黑色素瘤等，也可表现为外阴包块，并伴有疼痛、瘙痒、出血等症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，其他疾病也可能导致类似症状。如果外阴长了个包压痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
此外，对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，如果出现外阴包块压痛，应更加重视，及时就医，因为这些人群更容易发生感染和并发症。
在就医前，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和挤压包块，以免加重症状。同时，应避免食用辛辣、刺激性食物，穿着宽松、透气的内裤。
