大叶性肺炎是否传染取决于致病原，由肺炎链球菌等细菌引起的一般不具传染性，由肺炎支原体等特殊病原体引起的可能具传染性，肺炎支原体引起的可通过飞沫传播，在人群密集等场所易传播，不同人群感染风险有差异。
由肺炎链球菌等细菌引起的大叶性肺炎：一般不具有传染性。肺炎链球菌等细菌引起的大叶性肺炎主要是由于人体抵抗力下降时，细菌趁机侵入肺部引发炎症，并非通过人与人之间的密切接触等方式传播。不过，在特定情况下，比如患者身体极度虚弱、群体免疫力低下时，可能会有一定的传播风险，但这种情况相对较少见。从年龄因素来看，儿童由于免疫系统发育尚不完善，若接触到致病细菌，相对成人可能更容易受到影响，但这并不意味着大叶性肺炎会在儿童之间广泛传染。对于有基础病史的人群，如患有慢性肺部疾病、糖尿病等，本身抵抗力就较弱，若接触到致病细菌，感染大叶性肺炎的风险相对较高，但也不是因为传染导致，而是自身抵抗力不足使得细菌容易侵袭发病。
由某些特殊病原体引起的大叶性肺炎可能具有传染性：例如由肺炎支原体引起的大叶性肺炎有一定的传染性，主要通过飞沫传播。在学校、幼儿园等人群密集场所，容易在人群中传播。对于儿童来说，由于其活动范围相对集中，且与他人接触频繁，如果周围有肺炎支原体感染的大叶性肺炎患者，儿童被传染的风险会增加。在生活方式方面，经常处于密闭、人员密集且通风不良环境中的人群，无论是儿童、成人还是有基础病史的人群，感染肺炎支原体引起的大叶性肺炎的几率都会升高。对于特殊人群，如老年人，本身抵抗力下降，若接触到肺炎支原体，更容易发病，且发病后病情可能相对较重，所以这类人群如果接触到具有传染性的大叶性肺炎病原体，需要更加注意防护，比如尽量避免去人员密集且通风差的场所等。
