自身肺积水一般很难自己治愈，其成因多样，包括心力衰竭、肺炎、肺结核、恶性肿瘤等，不同人群肺积水情况有差异，儿童自身修复代偿弱、成年人轻度肺炎少量积水也难自愈、老年人常伴基础疾病难靠自身恢复，一旦发现肺积水相关症状应及时就医规范治疗。
一、肺积水的成因及一般情况
肺积水是指胸腔内积聚了过多的液体，其成因多样，如心力衰竭、肺炎、肺结核、恶性肿瘤等。不同病因导致的肺积水，发展和转归不同，但通常自身难以实现完全治愈。以心力衰竭导致的肺积水为例，心脏功能异常使得液体渗出到胸腔，自身机体一般无法自行纠正心脏的泵血功能异常来使胸腔内多余液体吸收并恢复正常状态；肺炎引起的肺积水，肺部的炎症反应自身很难在没有干预的情况下让胸腔内炎性渗出液完全吸收且肺部炎症完全消退。
二、不同人群肺积水情况差异及应对
儿童：儿童肺积水多与感染等因素相关，儿童自身修复和代偿能力相对较弱，比如儿童肺炎导致的肺积水，若不及时干预，病情可能迅速进展，引发呼吸衰竭等严重并发症，很难依靠自身自愈，需要及时就医进行抗感染等针对性治疗。
成年人：成年人若因轻度肺炎出现少量肺积水，自身有一定修复能力，但也很难完全依靠自身让积水自行吸收，多数情况仍需就医判断是否需要进行抽水等干预措施来促进恢复；而对于因心力衰竭等慢性疾病导致的肺积水，自身更是无法治愈，需针对基础疾病进行长期管理。
老年人：老年人肺积水往往伴随多种基础疾病，如老年人常见的慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，自身机体功能衰退，肺积水后难以依靠自身恢复，且发生感染等并发症的风险更高，需要积极就医明确病因并进行相应治疗来缓解症状和控制病情。
总之，自身肺积水通常不能自己治愈，一旦发现有肺积水相关症状，如呼吸困难、胸痛等，应及时就医，明确病因后进行规范治疗。
