新生儿化脓性脑膜炎起病不典型，一般表现有体温不稳定、拒乳吐奶等非特异性症状；神经系统表现包括颅内压增高、脑膜刺激征不典型、意识状态改变；其他表现有皮肤黄疸加重、呼吸改变、循环系统休克表现等，病情变化快，需及时检查诊断，早产儿更要密切观察，早期诊治很重要。
一、一般表现
新生儿化脓性脑膜炎起病常不典型，早期可出现体温不稳定，足月儿多有发热，早产儿体温常不升或体温不升，还可表现为拒乳、吐奶、精神萎靡、哭声低弱、反应差等非特异性症状。
二、神经系统表现
1.颅内压增高：前囟饱满、隆起，由于新生儿颅骨缝和囟门未闭，颅内压增高表现不如年长儿典型，部分患儿可出现头围增大等情况。
2.脑膜刺激征：由于新生儿神经系统发育不完善，脑膜刺激征常不典型，如颈抵抗不明显等，但可出现惊厥，多为局部或全身性抽搐，表现不典型，可呈轻微的面部肌肉抽动、眼球凝视、呼吸节律不整等。
3.意识状态改变：可出现嗜睡、昏迷等不同程度的意识改变。
三、其他表现
1.皮肤表现：部分患儿可出现皮肤黄疸加重，可能与感染导致胆红素代谢异常有关；严重感染时可出现皮肤花斑、出血点等感染中毒表现。
2.呼吸改变：可出现呼吸增快或减慢、呼吸节律不整等，这与颅内感染影响呼吸中枢有关。
3.循环系统表现：可出现面色发灰、血压下降等休克表现，因为感染导致的全身炎症反应影响循环功能。
新生儿化脓性脑膜炎临床表现多样且不典型，由于新生儿各器官功能发育不成熟，病情变化快，若怀疑新生儿有化脓性脑膜炎可能，需及时进行腰椎穿刺等相关检查以明确诊断，早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。对于早产儿等特殊人群，因其免疫力更低下，感染后病情进展可能更迅速，更需密切观察其一般状态、神经系统表现等，一旦有可疑表现应尽早进行检查和干预，以降低并发症发生风险，保障新生儿健康。
