上呼吸道感染多数由病毒引起一般不用消炎药，若合并细菌感染才可能用抗生素，常见有青霉素类（用前查过敏史，儿童需评估）、头孢菌素类（查过敏史，儿童考虑多因素，关注不良反应）、大环内酯类（对特定感染可能有效，儿童胃肠道耐受性需注意，特殊人群谨慎），需先判断是否合并细菌感染，治疗时要考虑患者年龄、基础病史等，如青霉素过敏者不用青霉素类，儿童选药重安全适用，肝肾功能不全者用药需调整。
青霉素类：如阿莫西林等，对革兰阳性球菌等有一定抗菌作用。但要注意患者是否有青霉素过敏史，有青霉素过敏史者禁用。儿童使用时需根据体重等情况谨慎评估，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢等与成人有差异。
头孢菌素类：包括一代头孢如头孢拉定、二代头孢如头孢呋辛等。这类药物抗菌谱较广，对于常见的引起上呼吸道感染合并细菌感染的病原菌有一定作用。使用前同样要询问过敏史，儿童使用时要考虑其年龄、体重等因素来选择合适的品种和剂量范围，且要关注用药后的不良反应，如胃肠道反应等。
大环内酯类：如阿奇霉素等。对于支原体、衣原体等感染引起的上呼吸道感染可能有效。儿童使用时需注意其胃肠道耐受性等情况，因为儿童的胃肠道功能相对较弱，使用后可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用时也需要谨慎评估，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。
对于上呼吸道感染，首先应进行判断是否合并细菌感染。一般如果出现脓性分泌物、白细胞升高等提示细菌感染的表现时才考虑使用消炎药。在治疗过程中，要充分考虑患者的年龄、基础病史等情况。比如对于有青霉素过敏史的患者就不能选用青霉素类药物；儿童患者在选择药物时要更加注重药物的安全性和适用性；有肝肾功能不全的患者使用某些抗生素时可能需要调整剂量或选择合适的药物，因为药物的代谢排泄与肝肾功能密切相关。
