支气管肺癌最常见的早期症状

支气管肺癌最常见的早期症状有刺激性干咳、痰中带血或间断少量咯血、不规则隐痛或钝痛、低热或少数高热、肿瘤阻塞支气管引起的气短或喘鸣，不同症状表现及对应人群需警惕肺癌。

咳嗽：多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，有研究发现，约60%-75%的肺癌患者早期会出现咳嗽症状，且以刺激性干咳为主，这种咳嗽往往比较顽固，一般的止咳药物难以缓解。对于长期吸烟的人群，如果出现持续2-3周以上的刺激性干咳，就需要高度警惕肺癌的可能；对于女性非吸烟人群，也不能忽视这种情况。

咯血：多表现为痰中带血或间断少量咯血。肿瘤组织血管丰富，当肿瘤生长导致血管破裂时就会出现咯血。一般出血量较少，少数患者可能会出现大咯血。有数据显示，约25%-30%的肺癌患者早期会出现咯血症状，尤其是中央型肺癌患者更容易出现咯血。年龄较大、有长期吸烟史的人群出现痰中带血时，要及时进行相关检查排除肺癌。

胸痛：常为不规则的隐痛或钝痛，部位不固定。这是由于肿瘤侵犯胸膜、胸壁等组织引起。早期胸痛症状可能不明显，容易被忽视，但随着病情进展，胸痛可能会加重。对于年龄在40岁以上，长期吸烟，且出现胸部不规则隐痛或钝痛，经一般对症治疗无缓解的人群，要考虑肺癌的可能性。

发热：多为低热，体温一般在38℃左右，少数患者可出现高热。这是因为肿瘤组织坏死吸收或并发感染引起。有研究表明，约10%-20%的肺癌患者早期会出现发热症状。对于无明确感染灶，且发热原因不明的中老年人，要排查肺癌的可能。

气短或喘鸣：肿瘤阻塞支气管引起部分气道狭窄时可出现气短或喘鸣。尤其是中央型肺癌患者，当肿瘤较大阻塞气道时，气短症状可能会比较明显。对于既往无慢性呼吸系统疾病史，突然出现气短或喘鸣的人群，要考虑肺癌的可能，特别是年龄较大、有吸烟史的人群。