细菌性肺炎一般不会自愈，其受年龄、基础疾病、细菌毒力等因素影响，一旦怀疑患病应及时就医，治疗包括抗感染及对症支持等措施来控制感染、缓解症状、防止恶化及并发症。
一、影响细菌性肺炎自愈的因素
1.年龄因素
儿童：儿童免疫系统相对不完善，对于细菌性肺炎，自身清除细菌的能力较弱。比如婴幼儿，其呼吸道黏膜屏障功能、免疫细胞功能等都不如成人，细菌更容易在肺部定植并繁殖，很难依靠自身免疫力自愈，若不及时干预，病情进展可能较快。
老年人：老年人身体机能衰退，包括免疫功能下降、肺部纤毛运动减弱等。老年人患细菌性肺炎时，自身清除细菌的能力降低，而且往往还伴有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，这些基础疾病会进一步影响身体对肺炎的应对能力，使得自愈的可能性极小。
2.基础疾病因素
有慢性肺部疾病者：如患有慢性阻塞性肺疾病的患者，其肺部原本就存在气道炎症、通气功能障碍等问题，当发生细菌性肺炎时，肺部的病变会相互影响，加重肺部的炎症和损伤，自身难以抵御细菌的感染而自愈。
有免疫缺陷者：比如艾滋病患者，由于免疫系统受到严重破坏，对细菌的抵抗力极弱，患细菌性肺炎后几乎不可能自愈，必须依靠抗感染等治疗措施。
3.细菌毒力因素
如果引起肺炎的细菌毒力较强，如一些耐药性较强的细菌菌株，它们在肺部繁殖迅速，并且会产生毒素等损伤肺部组织，人体自身的免疫系统很难在短时间内将其清除，也就无法自愈。
二、细菌性肺炎的治疗原则
一旦怀疑患有细菌性肺炎，应及时就医进行治疗。主要的治疗措施包括抗感染治疗，根据不同的致病菌选用合适的抗生素进行治疗。同时，还会根据患者的症状进行对症支持治疗，如发热时进行物理降温或使用退热措施（非药物干预优先，低龄儿童避免使用特定药物）、咳嗽咳痰时进行祛痰等治疗。通过积极的治疗可以有效控制细菌感染，缓解症状，防止病情恶化及并发症的发生。
