卵巢囊肿蒂扭转怎么治疗
卵巢囊肿蒂扭转治疗以手术为主，急诊手术时根据患者情况选择保留卵巢或患侧附件切除等方式，术前要减少剧烈活动，腹腔镜手术具创伤小等优点；保守治疗效果不佳且易致严重后果，仅特殊极差情况谨慎考虑，保守治疗需严格限动并密切观察，无改善加重则转手术。
一、手术治疗
1.急诊手术：卵巢囊肿蒂扭转一经确诊，应尽快行急诊手术。手术时应先在扭转蒂部靠子宫的一侧钳夹后，再切除囊肿和扭转的瘤蒂，钳夹前不可恢复扭转，以防栓子脱落。对于年轻、有生育要求的患者，若卵巢血运良好，可行囊肿剥除术保留卵巢；若卵巢血运已受影响，多需行患侧附件切除术。对于无生育要求或年龄较大的患者，可直接行患侧附件切除术。不同年龄层患者手术方式的选择需综合考虑卵巢功能及患者意愿等因素，年轻患者更倾向于保留卵巢功能。生活方式方面，术前应尽量减少剧烈活动，避免加重扭转程度。有相关研究表明，及时手术可有效减少卵巢坏死等严重并发症的发生。
2.腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。对于诊断明确的卵巢囊肿蒂扭转，也可考虑行腹腔镜下手术治疗。其操作原理是通过腹腔镜器械进行囊肿及扭转蒂部的处理。对于不同性别患者，腹腔镜手术的操作要点基本一致，但女性患者因盆腔解剖结构特点，需注意操作时对周围组织的保护。有研究显示，腹腔镜手术在卵巢囊肿蒂扭转治疗中的安全性和有效性得到了一定证实，能减少术后疼痛、缩短住院时间等。
二、保守治疗的局限性
一般来说，卵巢囊肿蒂扭转保守治疗效果不佳，因为扭转后卵巢血运受阻，保守治疗难以恢复其血运，且易导致卵巢坏死等严重后果，所以通常不建议采用保守治疗。但对于一些特殊情况，如患者一般情况极差，无法耐受手术等，需谨慎评估后再考虑是否尝试保守治疗，但这种情况非常少见。在生活方式上，保守治疗期间需严格限制活动，密切观察病情变化，一旦病情无改善甚至加重，需及时转为手术治疗。
