疟疾主要通过按蚊叮咬、输血、母婴三种途径传播。按蚊叮咬是主要传播途径，不同按蚊在不同地区分布不同，儿童及疟疾高发地区人群感染风险高；输入含疟原虫的血液或血制品可致输血传播，输血时严格筛查可降低风险；患有疟疾的母亲可在孕期、分娩或哺乳期通过母婴传播将疟原虫传给胎儿或婴儿，需加强孕妇预防监测及新生儿观察。
一、按蚊叮咬传播
疟疾主要的传播途径是按蚊叮咬。按蚊属的某些种类是疟疾的传播媒介，当雌性按蚊叮咬感染疟疾的患者后，疟原虫会随着血液进入按蚊体内，经过一定时间的发育繁殖，当按蚊再次叮咬健康人时，疟原虫就会进入健康人的体内，从而导致健康人感染疟疾。不同种类的按蚊在不同地区的分布不同，例如在非洲的部分地区，冈比亚按蚊等是主要的疟疾传播媒介。年龄较小的儿童由于免疫系统相对较弱，被按蚊叮咬后感染疟疾的风险相对较高；而生活在疟疾高发地区的人群，长期暴露于按蚊叮咬环境中，感染疟疾的几率也会增加。
二、输血传播
输入含有疟原虫的血液或血制品也可能传播疟疾。如果供血者处于疟疾感染的潜伏期或者已经发病，其血液中存在疟原虫，将这样的血液输入给受血者，受血者就有可能感染疟疾。对于有输血史的人群，尤其是在疟疾流行地区有过输血经历的人，需要警惕输血传播疟疾的风险。在进行输血操作时，严格的血液筛查可以有效降低输血传播疟疾的可能性，但对于有相关输血史且出现疑似疟疾症状的人群，应及时进行检查。
三、母婴传播
患有疟疾的母亲有可能在怀孕期、分娩时或哺乳期将疟原虫传给胎儿或婴儿，即母婴传播。孕妇感染疟疾后，疟原虫可通过胎盘感染胎儿，导致先天性疟疾。对于孕妇群体，尤其是在疟疾高发地区的孕妇，需要加强疟疾的预防和监测，因为母婴传播可能会对胎儿的健康造成严重影响，如导致胎儿发育异常、早产等。而对于新生儿来说，若母亲患有疟疾，需要密切观察其健康状况，一旦出现疑似疟疾的症状，应及时进行诊断和治疗。
