子宫腺肌症手术方法有哪些
子宫腺肌症的手术方法主要有三类,子宫腺肌病病灶切除术适用于有生育需求或希望保留子宫的年轻患者,通过切除病灶尽量保留正常肌组织但有复发可能;子宫动脉栓塞术适用于无生育要求、年龄较大且不愿切子宫但要缓解症状的患者,通过栓塞子宫动脉使病灶缺血坏死但可能影响卵巢血供;全子宫切除术适用于无生育要求、病情严重、药物无效且年龄大的患者,切除整个子宫从根本解决症状但对生理心理有影响
一、子宫腺肌症的手术方法主要包括以下几类
1.子宫腺肌病病灶切除术
适用于人群:有生育需求或希望保留子宫的年轻患者等。对于年龄较轻、有生育愿望且病灶较局限的患者较为适用。例如,一些30-40岁左右有生育计划且子宫腺肌症病灶相对集中的女性。
操作原理:通过手术将子宫肌层内的腺肌病病灶进行切除,尽量保留正常的子宫肌组织。但该手术存在一定风险,如术后复发的可能,因为子宫肌层内可能还有微小的腺肌病病灶难以完全清除干净。
2.子宫动脉栓塞术(UAE)
适用于人群:无生育要求、年龄较大、不愿切除子宫但又希望缓解痛经等症状的患者。比如一些接近绝经期、没有再生育计划且痛经症状严重的女性。
操作原理:通过介入放射学的方法,将子宫动脉栓塞,使供应子宫腺肌症病灶的血管被堵塞,病灶缺血坏死,从而达到缓解症状的目的。不过,该方法可能会对卵巢血供有一定影响,有报道称可能增加卵巢功能衰退的风险,尤其是对于年轻患者需要谨慎考虑。
3.全子宫切除术
适用于人群:无生育要求、病情严重、药物治疗无效且年龄较大的患者。例如,绝经后的女性,子宫腺肌症症状非常严重,经多种保守治疗无效时可考虑全子宫切除术。
操作原理:将整个子宫切除,从根本上解决子宫腺肌症相关的症状,如月经过多、严重痛经等。但全子宫切除会对患者的生理和心理产生一定影响,生理上会导致丧失生育能力,心理上可能会给患者带来一定的压力和情绪变化,需要充分评估患者的心理状态并给予相应的支持。



