慢阻肺有什么样的症状
慢阻肺有呼吸困难、咳嗽、咳痰、喘息和胸闷、全身症状等表现,呼吸困难早期劳力时出现,后逐渐加重;咳嗽初期间歇性、早晨重,长期吸烟人群更顽固;咳痰一般为白色黏液等,急性发作期量多且有脓性痰;部分患者有喘息和胸闷,不同年龄耐受不同;晚期有体重下降等全身症状,老年及合并基础疾病者情况更复杂。
一、呼吸困难
是慢阻肺最突出的症状。早期仅在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短。随着病情进展,呼吸困难程度会逐渐加剧,这与气道阻塞加重、肺组织弹性减退等因素相关。对于不同年龄的患者,表现可能有差异,比如老年患者可能因基础心肺功能更差,呼吸困难症状出现更早且更明显;在生活方式方面,长期吸烟的慢阻肺患者,其呼吸困难往往进展更快。
二、咳嗽
初期咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴明显呼吸困难。部分患者,尤其是长期吸烟的人群,咳嗽症状可能更为顽固。年龄较大的患者,咳嗽可能会影响其睡眠和日常活动。
三、咳痰
一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。对于有长期吸烟史的慢阻肺患者,其痰液性状可能因气道长期受刺激而有一定特点,年龄较大的患者,咳痰可能会导致体力进一步下降。
四、喘息和胸闷
部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息;胸部紧闷感通常在活动后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。喘息症状在一些合并气道高反应性的患者中更易出现,不同年龄患者对喘息的耐受程度不同,老年患者可能因喘息导致活动耐力进一步降低。
五、全身症状
在疾病的晚期,患者可出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等全身症状。年龄较大的患者出现全身症状时,可能会面临生活自理能力下降等问题,生活方式上需要家人更多的照顾和支持,而合并其他基础疾病的患者,全身症状可能会相互影响,加重病情。



