子宫息肉一定要手术吗
子宫息肉不一定都需手术，需依具体情况判断，无症状小息肉及不宜手术特殊人群可观察，有症状、息肉较大或生长快、有生育需求的患者通常需手术。
一、无需手术的情况
1.无症状小息肉：若子宫息肉较小且患者没有任何不适症状，如阴道异常出血、月经紊乱等，部分情况下可先观察。因为有研究表明，少数较小的息肉可能会自行消退。例如，一些直径小于1cm且无明显症状的息肉，定期进行妇科检查，监测息肉的变化情况即可。对于年龄较大且接近绝经期的女性，由于绝经后体内激素水平下降，息肉有自行萎缩的可能，也可以选择暂时不手术，密切随访。
2.不宜手术的特殊人群：对于一些合并严重心、肺、肝、肾等脏器疾病，无法耐受手术的患者，若息肉无症状或症状轻微，可考虑保守观察。比如一位患有严重冠心病，手术可能会诱发心肌梗死的患者，因其子宫息肉无明显症状，就暂时不采取手术治疗，而是通过定期复查来关注息肉情况。
二、需要手术的情况
1.有症状的息肉：当子宫息肉引起明显症状时，如导致异常阴道出血，包括月经量增多、经期延长或不规则阴道流血等，或者引起不孕等情况，通常需要手术治疗。临床研究发现，有症状的息肉患者通过手术切除后，出血等症状往往能得到改善。例如，一位因子宫息肉导致长期月经淋漓不尽的女性，经手术切除息肉后，月经恢复正常。
2.息肉较大或生长较快：如果子宫息肉直径较大，超过1cm，或者在短时间内迅速生长，这种情况下息肉发生恶变的风险相对增加，一般建议手术切除。通过手术将息肉摘除并进行病理检查，以明确其性质，排除恶变可能。比如发现息肉在几个月内明显增大，就需要及时手术。
3.有生育需求的患者：对于有生育计划的女性，如果子宫息肉影响受孕，也需要考虑手术治疗。因为子宫息肉可能会阻碍受精卵着床，导致不孕或增加流产的风险。手术切除息肉后有助于提高受孕几率。例如，一位准备怀孕但因子宫息肉一直未能成功受孕的女性，通过手术切除息肉后成功怀孕。
