过敏性哮喘患儿出现呼吸困难怎么办
过敏性哮喘发作时,要立即让患儿采取坐位或半卧位;迅速脱离过敏原;使用短效β受体激动剂、抗胆碱能药物等缓解症状;若呼吸困难持续不缓解或有严重情况,立即呼叫急救送医,有既往病史的患儿家人要留意过敏原防护和急救药物准备。
一、立即采取正确体位
让过敏性哮喘患儿采取坐位或半卧位,这样有助于改善呼吸状况,减轻呼吸困难。因为坐位或半卧位能使胸廓处于相对扩张的状态,利于肺部气体交换。对于年龄较小的患儿,家长要小心抱持,保持其身体处于舒适的前倾位,避免患儿蜷曲身体,以防加重气道压迫。
二、迅速脱离过敏原
尽快让患儿远离可能的过敏原,如停止接触宠物、花粉、尘螨等已知的过敏原。如果是在室内,要迅速开窗通风,更换室内空气。对于有明确过敏原接触史的患儿,及时脱离接触能防止过敏反应进一步加重,从而缓解呼吸困难。例如,如果患儿是因接触花粉诱发哮喘出现呼吸困难,应立即将患儿转移到无花粉的环境中。
三、使用缓解哮喘症状的药物
1.短效β受体激动剂:如沙丁胺醇气雾剂等,可快速舒张支气管平滑肌,缓解气道痉挛。但需注意,此类药物对于低龄儿童的使用要谨慎,应在医生指导下正确使用。其作用机制是通过与气道平滑肌细胞上的β受体结合,激活腺苷酸环化酶,使细胞内环磷腺苷(cAMP)含量增加,从而松弛平滑肌,改善通气。
2.抗胆碱能药物:像异丙托溴铵等,也能起到舒张支气管的作用,可与短效β受体激动剂联合使用,增强平喘效果。其通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用。
四、及时呼叫急救
如果患儿呼吸困难持续不缓解或伴有口唇发绀、意识模糊等严重情况,应立即拨打急救电话,送往医院进一步救治。在等待急救人员到来的过程中,要持续关注患儿的呼吸、心率等情况,并继续采取上述缓解措施。对于有既往过敏性哮喘病史且病情容易反复加重的患儿,家人要格外留意其日常过敏原防护和急救药物的准备,以应对突发情况。



