蜘蛛疮即带状疱疹,由水痘-带状疱疹病毒引起。有前驱症状如乏力、低热等,皮肤表现为特定区域出现潮红斑、丘疹、水疱等,有自觉疼痛,特殊类型包括眼、耳带状疱疹及播散型等,儿童、老年患者症状有差异,免疫力低下及曾患水痘者易患,良好生活方式重要
前驱症状:部分患者在发疹前可有乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤可有灼热或灼痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1-3天,亦可无前驱症状直接发疹。
皮肤表现
皮疹特点:好发于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。
自觉症状:患者常自觉疼痛,疼痛性质多样,可为烧灼、电击、刀割样等,年龄越大,疼痛往往越剧烈,部分患者在皮疹消退后仍可遗留神经痛,称为带状疱疹后遗神经痛,可持续数月甚至数年。
特殊类型带状疱疹
眼带状疱疹:多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
耳带状疱疹:表现为外耳道或鼓膜疱疹,可伴有面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称Ramsay-Hunt综合征。
播散型带状疱疹:在恶性肿瘤或年老体弱者,病毒可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,病情严重,可致死亡。
对于儿童患者,由于其免疫系统尚未完全发育,带状疱疹的症状可能相对成人有所不同,但基本的皮疹表现等特征与成人有相似之处,然而儿童患者的全身症状可能相对更明显,如发热等情况可能较成人更为突出;对于老年患者,其神经痛等后遗症状往往更为严重且恢复较慢。在生活方式方面,免疫力低下的人群更容易患带状疱疹,如长期熬夜、过度劳累等人群,所以保持良好的生活方式对于预防和应对带状疱疹有重要意义;有相关病史如曾患水痘等患者,体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒更容易再激活引发带状疱疹。