产后恶露正常持续4-6周,总量250-500ml,分血性、浆液、白色恶露,各持续3-4日、10日左右、3周左右;正常产妇一般不超6周,剖宫产产妇类似,有合并症者恶露排出可能延长且性状改变;若恶露超6周、量多、有异味伴腹痛发热等属异常,多因子宫复旧不全等,需就医检查,做B超等,依情况用促宫缩药、清宫或抗感染治疗,产褥期要注意外阴清洁、勤换会阴垫、避免性生活预防感染促恢复。
血性恶露:因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3-4日。
浆液恶露:因含有较多浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右。
白色恶露:因含有大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周左右。
不同人群的情况差异
正常产妇:大多数产妇的恶露排出时间符合上述规律,但也存在个体差异,一般不超过6周。如果超过6周仍有较多恶露排出,可能存在异常情况。
剖宫产产妇:剖宫产产妇的恶露排出时间与阴道分娩产妇类似,但由于手术创伤等因素,可能会稍有不同,但总体也在4-6周左右。
有合并症的产妇:如产妇合并子宫肌瘤、子宫内膜炎等疾病时,恶露排出时间可能会延长,且恶露的性状也可能发生改变,如出现异味、量突然增多等情况,此时需要及时就医检查。
产后恶露异常的情况及处理
如果产后恶露持续时间过长(超过6周)、恶露量过多、恶露有异味或者伴有腹痛、发热等症状,可能是子宫复旧不全、宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染等原因引起。此时需要及时到医院就诊,进行相关检查,如B超检查了解子宫复旧情况及宫腔内有无残留等,然后根据具体情况进行相应的处理,如使用促进子宫收缩的药物、进行清宫术或抗感染治疗等。同时,产妇在产褥期要注意保持外阴清洁,勤换会阴垫,避免性生活,以预防感染,促进身体恢复。



