轻度肺栓塞的症状
轻度肺栓塞症状多样且因个体差异有不同表现,常见症状包括活动后等的呼吸困难、不固定部位程度较轻的胸膜炎性胸痛、小量痰中带血丝的咯血、可能出现的晕厥,还有心悸、轻微刺激性干咳、少数患者的低热等非特异性症状。
一、呼吸困难
是轻度肺栓塞较为常见的症状之一。患者可表现为活动后气促,随着病情变化,可能在静息状态下也会感到呼吸费力。对于有基础心肺疾病的患者,呼吸困难可能会更早出现且更易被察觉。例如,本身患有慢性阻塞性肺疾病的患者,在发生轻度肺栓塞时,呼吸困难的症状会较平时加重,且恢复正常呼吸的时间延长。
二、胸痛
多数为胸膜炎性胸痛,疼痛部位不固定,可位于胸骨后或胸部其他部位,一般程度较轻,有时会被误认为是肌肉劳损等情况。疼痛可因呼吸运动而加重,这是因为呼吸时肺组织的活动会刺激病变部位。在年龄较大的患者中,胸痛症状可能不典型,需仔细鉴别。
三、咯血
通常为小量咯血,表现为痰中带血丝。这是由于肺栓塞后局部肺组织缺血、坏死等原因导致肺部小血管破裂出血。但咯血症状并非所有轻度肺栓塞患者都会出现,其发生概率相对较低。
四、晕厥
部分轻度肺栓塞患者可能会出现晕厥,这是因为肺栓塞导致心输出量突然减少,脑供血不足引起。尤其是在年轻且无明显基础病史的患者中,晕厥可能是较为突出的表现,但相对来说发生率不是很高。
五、其他非特异性症状
1.心悸:患者可感觉心跳加快、心慌等,这与肺栓塞引起的心脏负荷变化、心律失常等有关。对于有心脏基础疾病的患者,心悸症状可能会被放大,需进一步排查。
2.咳嗽:可为轻微咳嗽,多为刺激性干咳。这是因为肺栓塞后肺部组织受到刺激,引起咳嗽反射。在不同年龄人群中,咳嗽的表现可能相似,但儿童由于呼吸道等生理结构特点,咳嗽时需更谨慎评估是否与肺栓塞相关。
3.低热:少数患者可能出现低热,体温一般在37.5℃左右。这是由于肺栓塞后机体的炎症反应等因素导致。但低热症状需与其他感染性疾病等相鉴别,尤其对于有免疫功能低下等情况的患者,要排除其他潜在感染因素。



