小脑梗死后有多种临床表现，包括共济失调相关表现如站立不稳、醉酒样步态，眼球运动异常如眼球震颤，构音障碍如说话不清、语调异常，以及肌张力改变如肌张力降低，且基础疾病、生活方式、家族史、年龄等因素会影响这些表现。
一、共济失调相关表现
小脑主要功能是维持躯体平衡、调节肌张力以及协调随意运动。小脑梗死后常见共济失调表现，如站立不稳、行走时步态蹒跚呈醉酒样步态，这是因为小脑受损影响了对肌肉运动的协调控制，使得患者在维持身体平衡和进行行走动作时出现明显障碍。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，由于血管病变基础，更容易发生小脑梗死，进而出现共济失调相关表现，年龄较大的患者可能因身体机能下降，共济失调症状可能更明显。
二、眼球运动异常
部分小脑梗死者会出现眼球运动异常，例如眼球震颤，表现为眼球不自主地左右或上下摆动。这是由于小脑与眼球运动的神经调控通路受损，影响了眼球运动的协调性。在生活方式方面，长期吸烟、酗酒的人群发生小脑梗死的风险增加，进而更易出现眼球运动异常的临床表现，男性和女性在发病概率上可能因基础疾病和生活习惯差异有一定不同，但在临床表现上无明显性别特异性差异。
三、构音障碍
小脑病变可导致构音障碍，表现为说话不清、语调异常等。这是因为小脑参与了语言相关肌肉的协调运动，受损后影响了语言的正常表达。有脑血管病家族史的人群患小脑梗死的风险相对较高，发生构音障碍的可能性也相应增加，不同年龄阶段的患者，由于神经系统发育或衰退程度不同，构音障碍的表现程度可能有所差异，儿童一般较少发生小脑梗死，但如果有先天性血管异常等情况也可能出现相关表现。
四、肌张力改变
小脑梗死后可能出现肌张力改变，部分患者表现为肌张力降低，导致肌肉松弛无力。这是因为小脑对肌张力的调节失衡，基础疾病控制不佳的患者，如高血压患者血压长期波动，更易引发小脑梗死并出现肌张力改变，老年患者由于身体机能衰退，肌张力改变可能更为明显，且恢复相对较慢，需要更细致的护理来预防肌肉萎缩等并发症。
