对于子宫多发肌瘤有多种处理方式。无症状接近绝经女性可3-6个月随访观察；药物治疗中促性腺激素释放激素类似物可缩小肌瘤、改善症状但有副作用，其他药物也可控制生长；手术治疗包括适合有生育需求者的肌瘤剔除术（有风险）和适合无生育需求等情况的子宫切除术（有内分泌影响等问题）；聚焦超声治疗适用于部分有症状肌瘤患者，有风险需评估。
一、观察随访
对于无症状的子宫多发肌瘤，尤其是接近绝经年龄的女性，由于绝经后肌瘤多可萎缩，可每3~6个月进行一次随访观察，主要通过妇科超声检查等了解肌瘤大小、位置等变化情况。年龄方面，接近绝经的女性更适合这种观察策略；生活方式上，保持规律作息、适度运动等有助于维持身体机能稳定，利于观察肌瘤变化；若有基础病史，需在随访中关注肌瘤变化与基础病的相互影响。
二、药物治疗
促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：可抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小，改善月经过多等症状，但停药后肌瘤可复发。适用于术前缩小肌瘤体积、缓解症状等情况。不过长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应，对于有骨质疏松风险的人群需谨慎，年龄较大且有骨质疏松倾向的女性使用时要权衡利弊。
其他药物：如米非司酮等，也可在一定程度上控制肌瘤生长，但也有相应的副作用需关注。
三、手术治疗
肌瘤剔除术：适用于有生育需求或希望保留子宫的患者。手术方式包括开腹、腹腔镜下肌瘤剔除等。对于年龄较轻、有生育愿望的女性，该手术可保留子宫功能；但手术存在出血、感染、肌瘤复发等风险。
子宫切除术：适用于无生育需求、肌瘤较大且症状严重、保守治疗无效的患者。年龄较大、无生育打算的女性可考虑此术式；但子宫切除会对患者的内分泌等产生一定影响，如可能导致更年期症状提前等，需充分评估患者意愿及身体状况。
四、聚焦超声治疗
通过聚焦超声使肌瘤组织凝固性坏死，从而达到治疗肌瘤的目的。适用于有症状的子宫肌壁间肌瘤等情况。对于身体状况不适合手术、惧怕手术创伤的患者可能是一种选择，但也存在治疗不彻底等风险，治疗前需进行全面评估。
