气管炎的诊断涉及体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查包括视诊、触诊、叩诊、听诊，分别观察呼吸等情况、胸廓语颤等、肺部叩诊音及呼吸音等；实验室检查的血常规可通过白细胞计数及分类等判断感染性质，CRP辅助判断感染类型及炎症程度；影像学检查中胸部X线早期可能无异常，反复发作者可见肺纹理等改变，胸部CT一般非常规，怀疑并发症等时考虑。
一、体格检查
1.视诊：观察患者呼吸频率、深度及节律，有无鼻翼扇动、三凹征等，留意口唇、甲床有无发绀情况，小儿还需观察胸廓运动是否对称等，通过视诊初步判断呼吸功能及有无缺氧表现等情况，不同年龄小儿胸廓等表现有差异，如婴幼儿胸廓相对较柔软等。
2.触诊：触摸双侧胸廓语颤是否对称，了解肺部组织震动情况，小儿触诊时需注意力度适中。
3.叩诊：叩击胸部判断肺部叩诊音，正常肺部为清音，气管炎时可能出现肺纹理增粗等情况导致叩诊音有一定变化，不同年龄段小儿肺部叩诊音因胸廓等发育情况不同有差异。
4.听诊：听诊肺部呼吸音，可闻及呼吸音增粗、散在干啰音，若有继发感染可能闻及湿啰音等，不同年龄小儿肺部听诊特点不同，如婴儿呼吸音相对较弱等。
二、实验室检查
1.血常规
白细胞计数及分类：细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞常增高；病毒感染时白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。不同年龄小儿正常血常规值范围不同，如儿童与婴儿的白细胞正常范围有差异等，通过血常规可初步判断感染是细菌还是病毒等性质。
2.C反应蛋白（CRP）：细菌感染时CRP明显升高，病毒感染时多正常或轻度升高，可辅助判断感染类型及炎症程度。
三、影像学检查
1.胸部X线检查：早期可无明显异常，反复发作者可见肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显。小儿胸部X线检查需注意辐射剂量等问题，要根据小儿具体情况合理安排检查。
2.胸部CT检查：一般不作为气管炎常规检查，当怀疑有其他并发症或鉴别诊断困难时可考虑，如能更清晰显示肺部细微病变等，但相对X线辐射更大，需谨慎选择。
