狂犬病发作后预后极差，几乎病死率100%，所以重点在预防。若疑似发作需立即隔离患者，保持呼吸道通畅，进行医疗支持治疗；若有被可疑动物咬伤抓伤史，即使无症状也需及时暴露后预防，包括清洗伤口、接种疫苗等，不同人群有不同注意事项。
一、立即隔离患者
1.将患者置于安静、避光的单人房间，减少外界刺激，因为狂犬病患者多有恐水、怕风等症状，外界刺激可能加重其兴奋症状，不同年龄、性别及生活方式的患者在隔离环境要求上基本一致，主要是为了避免刺激引发更严重的症状发作。
二、保持呼吸道通畅
1.密切观察患者呼吸情况，及时清除口腔分泌物等，防止窒息。对于儿童患者，因其呼吸道相对狭窄，更需特别注意保持呼吸道通畅，要定期检查口腔及呼吸道是否有堵塞物，根据儿童的年龄特点，选择合适的清理方式和工具，确保呼吸顺畅。
三、医疗支持治疗
1.维持水电解质平衡，通过静脉输液等方式补充机体所需的水分、电解质等，不同年龄患者对水电解质平衡的需求不同，儿童患者由于身体代谢特点，更要精准监测和调整输液量及成分。
2.对症处理抽搐等症状，可采用适当的镇静措施，但要谨慎选择药物，避免对患者呼吸等功能产生严重抑制，对于有基础病史的患者，要充分考虑其病史对药物选择和治疗的影响，如既往有肝肾功能不全的患者，在选择镇静药物时需格外谨慎。
四、暴露后预防的重要性
1.若有被可疑动物咬伤、抓伤史，即使未出现狂犬病发作症状，也需及时进行暴露后预防。暴露后预防包括彻底清洗伤口（用肥皂水和一定浓度的清水交替清洗伤口至少15分钟）、接种狂犬病疫苗等。不同年龄人群清洗伤口的操作要求基本一致，但儿童可能在配合度上存在差异，需要家长或医护人员更好地安抚和协助完成清洗操作；对于有免疫功能低下等特殊病史的人群，接种狂犬病疫苗的免疫效果可能受到影响，需要采取更加强化的预防措施。
狂犬病发作后预后极差，几乎病死率100%，所以重点在于暴露前和暴露后的预防，一旦出现疑似狂犬病发作表现，应立即采取上述急救和支持措施，并尽快就医，但往往预后不佳。
