肺结核的治疗包括化学治疗、对症治疗和手术治疗。化学治疗遵循早期、规律、全程、适量、联合原则，常用异烟肼等药物联合使用；对症治疗中咯血根据量的不同有相应处理，发热超38.5℃且全身症状明显可适当用退热药物；手术治疗有适应证和禁忌证，如经规范抗结核治疗无效等可考虑手术，伴有严重心、肺、肝、肾功能不全等不宜手术，老年及合并基础疾病患者需评估后决定。
一、化学治疗
1.治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合是肺结核化学治疗的原则。早期用药可使病灶内细菌代谢旺盛者易于被药物杀灭，且病灶血液供应好、药物浓度高，利于发挥杀菌作用；规律用药能避免耐药性产生；全程保证彻底杀菌，防止复发；适量用药可发挥最大杀菌、抑菌作用且减少不良反应；联合用药能防止耐药，提高疗效。
2.常用药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等，多种药物联合使用以达到更好治疗效果。
二、对症治疗
1.咯血处理：小量咯血时需安静休息、消除紧张情绪，可用氨基己酸等止血药物；中量或大量咯血时应严格卧床休息，取患侧卧位，防止血液吸入引起窒息，可使用垂体后叶素等药物，但高血压、冠心病、妊娠患者禁用垂体后叶素，必要时可进行支气管动脉栓塞等介入治疗。
2.发热处理：低热可通过休息、物理降温等非药物方式缓解，若体温超过38.5℃且全身症状明显，在抗结核治疗基础上可适当使用退热药物，但需注意儿童用药需谨慎选择，避免使用可能影响肝肾功能等的药物，且要密切观察体温变化及药物不良反应。
三、手术治疗
1.手术适应证：经规范抗结核治疗无效的干酪样病灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘等情况可考虑手术治疗，如长期内科治疗无效的厚壁空洞、大块干酪灶等。
2.手术禁忌证：伴有严重心、肺、肝、肾功能不全，全身情况差不能耐受手术等情况不宜手术。对于老年患者，需充分评估心、肺等重要脏器功能，若存在明显功能障碍则手术风险较高；对于合并糖尿病等基础疾病的患者，需先控制基础疾病，使血糖等指标控制在相对理想范围后再评估手术可行性，因为基础疾病可能影响手术预后及术后恢复。
