支原体感染肺炎的表现
支原体感染肺炎有症状表现和体征表现,症状有中等度或高达39℃左右的发热、突出的干咳后转为顽固性剧烈咳嗽、伴有头痛乏力肌肉酸痛等全身症状;体征早期肺部体征可不明显,进展后可闻干湿啰音,还可引起肺外多系统表现,不同年龄段表现有差异。
一、症状表现
发热:多为中等度发热,体温可在38℃左右,也有部分患者体温可高达39℃左右,发热可持续2-3周,发热类型无特异性,可为稽留热或弛张热等。儿童患者发热可能相对更为明显,且体温波动情况可能与成人有所不同,这与儿童自身的体温调节特点以及机体免疫反应状态有关。
咳嗽:是支原体感染肺炎较为突出的症状,初期为干咳,之后可转为顽固性剧烈咳嗽,有时可类似百日咳样咳嗽,咳嗽剧烈时可伴有呕吐等表现。咳嗽可持续较长时间,有的患者咳嗽症状会持续1-2个月甚至更久。不同年龄段人群咳嗽表现有一定差异,儿童可能因不会准确描述病情,家长需更密切观察咳嗽的频率、程度等变化。
其他全身症状:部分患者可伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状。头痛一般为非剧烈性,呈间歇性或持续性;乏力表现为全身疲倦,活动耐力下降;肌肉酸痛可累及全身多部位肌肉,以四肢肌肉较为常见,活动时酸痛感可能加重。
二、体征表现
肺部体征:早期肺部体征可不明显,随着病情进展,可闻及干湿啰音,但体征与肺部病变程度有时并不完全一致。有的患者肺部听诊干湿啰音并不显著,但影像学检查已显示较为明显的肺部炎症改变。儿童患者由于胸廓、肺部等解剖生理特点,体征观察相对成人可能更需细致,比如小婴儿可能肺部体征出现较晚或不典型。
肺外表现:支原体感染肺炎还可引起肺外多系统的表现,如皮疹,多为斑丘疹、荨麻疹等;还可出现心血管系统症状,如心肌炎,表现为心悸、胸闷等;神经系统症状,如脑膜炎,可出现头痛、呕吐、精神萎靡等;血液系统症状,如溶血性贫血,可出现面色苍白、乏力等贫血相关表现。不同年龄人群肺外表现的发生率和具体表现有所不同,儿童发生肺外表现的情况相对成人可能更需警惕,因为儿童各个系统发育尚未完全成熟,肺外表现可能对其整体健康影响更大。



