慢性支气管炎的临床症状
慢性支气管炎临床症状包括咳嗽(晨间重、白天轻、晚间睡前有阵咳或排痰,与气道炎症刺激有关,不同年龄表现有差异)、咳痰(一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨多,合并感染时痰量增多呈脓性,性别无明显差异,特殊生理时期、不良生活环境、吸烟史等有影响)、喘息或气急(部分患者有,与气道痉挛等有关,早期劳力时出现,病情进展静息时也可出现,年龄大、儿童、过敏史者有不同表现)。
咳嗽:一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。咳嗽的产生与气道炎症刺激有关,长期炎症导致气道黏膜感受器敏感性增加,容易引发咳嗽反射。例如,长期吸烟的慢性支气管炎患者,由于烟草中的有害物质持续刺激气道,咳嗽症状往往较为明显,且晨起时因夜间气道分泌物积聚,刺激更明显,咳嗽会加重。不同年龄的患者咳嗽表现可能有差异,儿童患者咳嗽可能相对更频繁,但需注意与其他儿童呼吸道疾病鉴别;老年患者可能因肺功能减退,咳嗽时咳痰相对费力。
咳痰:一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨排痰较多。痰液多为气道黏膜分泌增加所致,合并感染时,痰量增多,可呈脓性。例如,当合并细菌感染时,炎症部位的中性粒细胞等炎性细胞浸润,释放炎症介质,导致黏液分泌进一步增加,且成分改变,痰的颜色变为黄色或绿色,质地变稠。性别方面,一般无明显差异,但女性患者在孕期等特殊生理时期,由于身体机能变化,可能在原有咳嗽咳痰基础上有不同表现,需密切关注。生活方式上,长期接触粉尘、化学物质等不良生活环境的人群,咳痰症状可能更严重。有吸烟史的患者,咳痰量往往比非吸烟患者多。
喘息或气急:部分患者可出现喘息,这与气道痉挛、狭窄及黏液栓阻塞等有关。早期在劳力时出现,病情进展后,静息时也可出现。例如,病情较重的慢性支气管炎患者,在日常活动如行走、上下楼梯时就会感到气急,随着病情发展,即使静坐也会有喘息气急的表现。年龄较大的患者由于肺功能本身有一定衰退,喘息气急症状可能更早出现且更明显。儿童患者出现喘息时需警惕是否为哮喘等其他疾病合并,要仔细鉴别。有过敏史的患者,在接触过敏原时,更容易诱发喘息气急症状。



