中央前置胎盘是怎么造成的
中央前置胎盘成因未完全明确,主要与子宫内膜损伤或病变(多次流产刮宫、子宫手术史、子宫内膜炎致受精卵着床位置异常)、胎盘异常(胎盘面积过大、形态异常致延伸至子宫下段或宫颈内口)、受精卵滋养层发育迟缓(滋养层未发育到着床阶段继续下移植入子宫下段)相关,有高危因素人群孕期需加强产检,日常避免不必要宫腔操作降低风险。
子宫内膜损伤或病变
多次流产刮宫:多次人工流产、刮宫等操作可损伤子宫内膜,导致子宫内膜修复不良。当受精卵着床时,为了获取足够的营养,会延伸到子宫下段甚至宫颈部位,从而增加前置胎盘尤其是中央前置胎盘的发生风险。例如,有研究表明,既往有过3次及以上流产刮宫史的女性,中央前置胎盘的发生率明显高于无此类病史的女性。
子宫手术史:如剖宫产史,剖宫产手术会在子宫肌层形成瘢痕,再次妊娠时,受精卵着床于子宫下段的概率增加,因为子宫下段的内膜相对薄弱,受精卵容易植入此处,进而引发前置胎盘,其中中央前置胎盘的发生风险也会相应升高。
子宫内膜炎:子宫内膜的炎症会影响子宫内膜的正常功能和结构,干扰受精卵的正常着床位置,使得受精卵更倾向于种植在子宫下段或宫颈附近,增加中央前置胎盘的发生可能。
胎盘异常
胎盘面积过大:如果胎盘面积过大,就更容易延伸到子宫下段甚至宫颈内口部位,从而增加中央前置胎盘的发生风险。例如,双胎妊娠时,由于胎盘面积相对较大,中央前置胎盘的发生率较单胎妊娠有所升高。
胎盘形态异常:某些胎盘形态的异常,如副胎盘等,也可能影响胎盘的正常着床位置,导致中央前置胎盘的发生。
受精卵滋养层发育迟缓
受精卵在到达宫腔时,滋养层尚未发育到可以着床的阶段,继续下移植入子宫下段,进而形成前置胎盘。如果滋养层发育迟缓的情况较为严重,就可能导致中央前置胎盘的发生。
对于有上述高危因素的人群,如既往有多次流产刮宫史、剖宫产史等,在孕期应加强产检,早期发现前置胎盘等异常情况,以便及时采取相应的处理措施,保障母婴安全。同时,在日常生活中要注意避免不必要的宫腔操作,减少子宫内膜损伤的风险,降低中央前置胎盘等相关妊娠并发症的发生几率。



