肺部真菌感染是什么原因引起的
肺部真菌感染由宿主因素和真菌接触因素引发,宿主因素包括年龄(儿童和老年人易感染)、基础疾病与病史(患特定基础病、长期用广谱抗生素者易感染)、生活方式(长期吸烟、处于潮湿环境者易感染);真菌接触因素包括环境中真菌暴露(长期处于特定潮湿环境易吸入孢子感染)、医源性因素(用特定药物、侵入性操作、用广谱抗菌药物致菌群失调易引发感染)
宿主因素
年龄因素:儿童免疫系统发育尚不完善,相对更容易发生肺部真菌感染,尤其是早产儿、低出生体重儿等免疫功能更脆弱的儿童群体;老年人随着年龄增长,免疫系统功能衰退,呼吸道黏膜屏障功能减弱,也易受真菌侵袭引发肺部感染。例如,有研究表明,老年人群肺部真菌感染的发生率高于中青年人群。
基础疾病与病史:患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、恶性肿瘤等基础疾病的人群,机体免疫力低下,为真菌的滋生和感染提供了条件。比如糖尿病患者,高血糖环境有利于真菌生长繁殖;恶性肿瘤患者由于长期接受化疗、放疗等治疗,进一步抑制了免疫系统功能,增加了肺部真菌感染的风险。此外,有长期使用广谱抗生素病史的患者,会破坏呼吸道正常菌群平衡,导致真菌过度生长,引发肺部真菌感染。
生活方式因素:长期大量吸烟的人群,烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能,增加肺部真菌感染的易感性。还有长期处于潮湿环境中的人群,真菌容易在周围环境中滋生,也可能增加肺部接触真菌的机会从而引发感染。
真菌接触因素
环境中的真菌暴露:在一些特定的环境中,如长期潮湿的地下室、霉菌滋生的仓库等,存在大量真菌孢子,若人体长时间处于这样的环境中,就可能通过呼吸道吸入真菌孢子,进而引发肺部真菌感染。例如,建筑工人长期在潮湿工地工作,发生肺部真菌感染的风险相对较高。
医源性因素:长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,会抑制机体的免疫功能,使人体更容易受到真菌的侵袭。此外,进行气管插管、气管切开、机械通气等侵入性操作时,破坏了呼吸道的天然屏障,增加了真菌进入肺部引发感染的可能性;长时间使用广谱抗菌药物导致菌群失调,也可能继发肺部真菌感染。



