子宫内膜异位症怎么检查
子宫内膜异位症的检查包括妇科检查、影像学检查、血清学检查和腹腔镜检查。妇科检查通过双合诊或三合诊检查盆腔情况;B超检查可观察卵巢子宫内膜异位囊肿;MRI检查对盆腔内子宫内膜异位病灶诊断价值高;血清学检查中CA125测定轻度升高但特异性不高;腹腔镜检查是诊断金标准,可直接观察病变并取组织病理检查,不同情况检查需注意相关事项
一、妇科检查
1.盆腔检查:医生通过双合诊或三合诊来检查盆腔内情况,可发现子宫后倾固定、子宫直肠陷凹、宫骶韧带或卵巢等部位有无触痛性结节,这对于子宫内膜异位症的初步判断有重要意义,不同年龄女性盆腔解剖结构略有差异,育龄女性更需关注相关结节情况。
二、影像学检查
1.B超检查:是常用的检查方法,可观察卵巢子宫内膜异位囊肿,表现为单侧或双侧附件区无回声或低回声区,边界多不清楚,与周围组织粘连较紧密,不同生活方式人群(如长期久坐者)B超下表现可能无特殊差异,但久坐可能影响盆腔血液循环,对病情有一定间接影响,通过B超还能测量囊肿大小等指标,对病情评估有帮助。
2.MRI检查:对盆腔内子宫内膜异位病灶的诊断价值较高,尤其是对卵巢外盆腔内膜异位病灶及深部浸润型子宫内膜异位症的诊断更具优势,能更清晰显示病灶与周围组织的关系,年龄较大女性或有特殊病史女性通过MRI检查可能更易发现隐匿病灶。
三、血清学检查
1.CA125测定:血清CA125水平常轻度升高,一般不超过350U/ml,在子宫内膜异位症患者中,炎症等因素可能导致CA125升高,不过该指标特异性不高,一些其他妇科疾病也可能引起CA125轻度升高,需结合临床其他表现综合判断,不同年龄段女性CA125正常参考值范围略有不同,育龄女性需关注其动态变化。
四、腹腔镜检查
1.诊断金标准:通过腹腔镜可以直接观察盆腔内病变的部位、大小、形态等情况,并可取病变组织进行病理检查以明确诊断,对于疑似子宫内膜异位症但其他检查不明确的患者,腹腔镜检查能精准诊断,在检查过程中需注意操作规范,避免对盆腔组织造成不必要损伤,特殊人群如合并心肺功能不佳者需谨慎评估能否耐受腹腔镜检查。



